РУС ENG 

Бюллетень Счетной палаты №4 (апрель) 2018 г.

БЮЛЛЕТЕНЬ Счетной палаты Российской Федерации 4 (244) 2018 год

Содержание

Трибуна аудитора

Отчет о результатах контрольного мероприятия «Проверка целевого и эффективного использования средств федерального бюджета, выделенных на мероприятия по обеспечению подключения медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в 2017 году и истекшем периоде 2018 года» В.Е. ЧИСТОВА

Отчет о результатах контрольного мероприятия «Аудит эффективности расходования Минпромторгом России в 2017 году бюджетных ассигнований федерального бюджета на закупку автомобилей скорой медицинской помощи и школьных автобусов, а также услуг по их доставке» С.А. АГАПЦОВ

Отчет о результатах контрольного мероприятия «Проверка исполнения Федерального закона от 25 июля 2011 года № 260-ФЗ «О государственной поддержке в сфере сельскохозяйственного страхования и о внесении изменений в Федеральный закон «О развитии сельского хозяйства» Центральным банком Российской Федерации, страховыми организациями и уполномоченными органами субъектов Российской Федерации в 2017 году» А.В. ПЕРЧЯН, Б.-Ж. ЖАМБАЛНИМБУЕВ

Отчет о результатах экспертно-аналитического мероприятия «Анализ использования бюджетных средств в 2014-2016 годах и истекшем периоде 2017 года при реализации государственных полномочий по хранению документов Архивного фонда Российской Федерации, находящихся в федеральной собственности, в государственных архивах субъектов Российской Федерации» Т.В. БЛИНОВА

Отчет о результатах контрольного мероприятия «Проверка деятельности акционерного общества «Росгеология» по формированию и исполнению доходов и расходов, а также управлению имуществом в 2015-2017 годах» Б.-Ж. ЖАМБАЛНИМБУЕВ

Официальная хроника

Summary

отчет
о результатах контрольного мероприятия
«Проверка целевого и эффективного использования средств
федерального бюджета, выделенных на мероприятия
по обеспечению подключения медицинских организаций
государственной и муниципальной систем здравоохранения
к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»
в 2017 году и истекшем периоде 2018 года»

Основание для проведения мероприятия: пункты 3.14.0.11, 3.14.0.11.1 и 3.14.0.11.2 Плана работы Счетной палаты Российской Федерации на 2018 год, поручение Президента Российской Федерации от 1 июля 2017 года № Пр-1250.

Предмет мероприятия

Деятельность объектов контроля по формированию, управлению и распоряжению средствами федерального бюджета и, при необходимости, иными ресурсами, выделенными на мероприятия по обеспечению подключения медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

Объекты контрольного мероприятия

Министерство связи и массовых коммуникаций Российской Федерации (г. Москва) (камерально).

Публичное акционерное общество междугородной и международной электрической связи «Ростелеком» (г. Москва) с выездом в Белгородский филиал ПАО «Ростелеком» (г. Белгород) и Алтайский филиал ПАО «Ростелеком» (г. Барнаул).

Сроки проведения контрольного мероприятия: декабрь 2017 года - март 2018 года.

Цели контрольного мероприятия

1. Проверить целевое и эффективное использование средств федерального бюджета, выделенных на мероприятия по обеспечению подключения медицинских организаций к сети «Интернет».

2. Провести анализ практики внедрения и использования информационно-коммуникационных технологий в деятельности специалистов медицинских организаций государственной и/или муниципальной систем здравоохранения с учетом реализации мероприятий по подключению в 2017-2018 годах больниц и поликлиник к сети «Интернет».

Проверяемый период деятельности: 2017 год и истекший период 2018 года.

Результаты контрольного мероприятия

1. Проверка целевого и эффективного использования средств
федерального бюджета, выделенных на мероприятия по обеспечению
подключения медицинских организаций к сети «Интернет»

1.1. Анализ правовых актов и иных документов, регламентирующих деятельность объекта контроля в части реализации мероприятий по обеспечению подключения медицинских организаций к сети «Интернет», показал следующее.

В Послании Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 1 декабря 2016 года предлагалось подключить в период 2017-2018 годов к скоростному интернету все больницы и поликлиники страны в целях внедрения практики консультирования коллег из ведущих федеральных и региональных медицинских организаций с использованием возможностей телемедицинских технологий.

В целях реализации Послания в соответствии с поручением Президента Российской Федерации от 5 декабря 2016 года № Пр-2346 (далее - Поручение Президента Российской Федерации) необходимо:

- Правительству Российской Федерации подготовить совместно с органами государственной власти субъектов Российской Федерации и в срок до 15 марта 2017 года утвердить план-график подключения в 2017-2018 годах больниц и поликлиник к скоростному интернету (пункт 3 Поручения Президента Российской Федерации);

- Правительству Российской Федерации совместно с органами государственной власти субъектов Российской Федерации обеспечить подключение в 2017-2018 годах больниц и поликлиник к скоростному интернету в соответствии с планом-графиком, предусмотренным пунктом 3 Перечня поручений Президента Российской Федерации от 5 декабря 2016 года (подпункт «а» пункта 4 Поручения Президента Российской Федерации).

Подготовка и утверждение проекта плана-графика подключения больниц и поликлиник к скоростному интернету (далее - план-график подключения больниц и поликлиник) Правительством Российской Федерации поручены Минкомсвязи России, Минздраву России и Минфину России совместно с органами государственной власти субъектов Российской Федерации в срок до 15 февраля 2017 года (пункт 10 поручения Председателя Правительства от 8 декабря 2016 года № ДМ-П13-7461).

В связи с ненадлежащим исполнением поручений Президента Российской Федерации по вопросу утверждения плана-графика подключения больниц и поликлиник к скоростному интернету Заместителем Председателя Правительства Российской Федерации А.В. Дворковичем Минкомсвязи России, Минздраву России, Минфину России поручено обеспечить дополнительную проработку указанного вопроса, доработанный и согласованный план-график подключения больниц и поликлиник представить в установленном порядке в Правительство Российской Федерации (поручение от 10 марта 2017 года № АД-П10-1416).

В ходе контрольного мероприятия установлено, что по состоянию на февраль 2018 года указанный план-график подключения больниц и поликлиник не утвержден.

По информации Минкомсвязи России (письмо от 7 февраля 2018 года № НН-П19-070-2769), после представления Минздравом России перечня медицинских организаций, которые необходимо подключить к сети «Интернет» в 2018 году, план-график подключения больниц и поликлиник будет в установленном порядке направлен в Правительство Российской Федерации.

Счетная палата Российской Федерации в связи с нарушением сроков исполнения Поручения Президента Российской Федерации письмом от 26 декабря 2017 года № 01-4749/02/1-04 в Правительство Российской Федерации обращала внимание на необходимость своевременного утверждения плана-графика подключения больниц и поликлиник.

Таким образом, в нарушение пункта 10 поручения Председателя Правительства от 8 декабря 2016 года № ДМ-П13-7461 план-график подключения больниц и поликлиник к скоростному интернету по состоянию на февраль 2018 года Минкомсвязью России не утвержден.

1.2. Проверка законности, обоснованности, своевременности и полноты предоставления средств федерального бюджета на мероприятия по обеспечению подключения медицинских организаций к сети «Интернет» показала следующее.

Федеральным законом от 19 декабря 2016 года № 415-ФЗ «О федеральном бюджете на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» бюджетные ассигнования на реализацию мероприятий по подключению больниц и поликлиник к скоростному интернету предусмотрены не были.

Только в июле 2017 года решением Правительства Российской Федерации (распоряжение Правительства Российской Федерации от 28 июля 2017 года № 1604-р, далее - распоряжение № 1604-р) Минкомсвязи России из резервного фонда Правительства Российской Федерации в 2017 году выделены бюджетные ассигнования в размере 5459,6 млн. рублей на финансирование расходов по обеспечению подключения медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», имея в виду организацию 3942 точек подключения.

Проект указанного распоряжения был подготовлен Минкомсвязью России и внесен в Правительство Российской Федерации в июле 2017 года (письмо Минкомсвязи России от 5 июля 2017 года № НН-П19-025-15940). Одновременно проект распоряжения и обосновывающие материалы к нему были направлены в Счетную палату Российской Федерации (письмо Минкомсвязи России от 7 июля 2017 года № ДА-П19-026-16121).

По результатам анализа представленных материалов позиция Счетной палаты Российской Федерации о необходимости доработки финансово-экономического обоснования была направлена в Правительство Российской Федерации (письмо от 18 июля 2017 года № 01-2555/02/1-04), в том числе отмечено отсутствие документов, подтверждающих значения стоимости строительно-монтажных работ, принятые при расчетах, а также указано на необходимость определения перечня больниц и поликлиник, в которых должен быть обеспечен доступ к сети «Интернет» в рамках реализации Поручения Президента Российской Федерации.

Минкомсвязью России фактически израсходованы средства резервного фонда Правительства Российской Федерации в сумме 1932,9 млн. рублей, или 35 %, при этом обеспечено подключение 3134 точек, что на 808 меньше, чем было предусмотрено распоряжением № 1604-р. Неиспользованный остаток средств в объеме 3526,7 млн. рублей возвращен в федеральный бюджет.

Таким образом, цель по обеспечению подключения медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения к сети «Интернет», имея в виду организацию 3942 точек подключения, на реализацию которой из резервного фонда Правительства Российской Федерации были выделены бюджетные ассигнования в размере 5459,6 млн. рублей, достигнута Минкомсвязью России не в полной мере.

Федеральным законом от 5 декабря 2017 года № 362-ФЗ «О федеральном бюджете на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» и сводной бюджетной росписью федерального бюджета по состоянию на 16 февраля 2018 года Минкомсвязи России предусмотрены бюджетные ассигнования на обеспечение подключений бюджетных медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» по КБК 07104102310197004244 на 2018 год в объеме 4900,0 млн. рублей, на 2019-2020 годы - по 5000,0 млн. рублей ежегодно.

По состоянию на 16 февраля 2018 года согласно данным государственной интегрированной информационной системы «Электронный бюджет» лимиты бюджетных обязательств Минкомсвязи России на обеспечение подключений бюджетных медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» не утверждены и являются заблокированными, что создает риски позднего заключения государственных контрактов на подключение больниц и поликлиник к сети «Интернет» в 2018 году, и, соответственно, сокращения сроков их исполнения.

1.3. В части соблюдения объектом контроля законодательства Российской Федерации при определении поставщика (подрядчика, исполнителя) товаров (работ, услуг) в целях реализации мероприятий по обеспечению подключения медицинских организаций к сети «Интернет» установлено следующее.

В соответствии с поручением Президента Российской Федерации от 1 июля 2017 года № Пр-1250 Правительству Российской Федерации в месячный срок было необходимо определить единственного исполнителя осуществляемых Минкомсвязью России в 2017 году закупок работ по подключению бюджетных медицинских организаций к сети «Интернет», предусмотрев установление требований к скорости передачи данных в названной сети, достаточной для внедрения практики консультирования населения специалистами ведущих федеральных и региональных медицинских организаций с использованием возможностей телемедицинских технологий.

Минкомсвязь России в адрес Президента Российской Федерации письмом от 28 августа 2017 года № НН-П19-073-20535 сообщила, что возможность исполнения в 2017 году государственного контракта на выполнение работ по подключению медицинских организаций к сети «Интернет» у Минкомсвязи России отсутствует в связи с необходимостью проведения полного спектра работ по подготовке изыскательской и проектно-сметной документации и прохождения государственной экспертизы документации согласно требованиям статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации (до 6 месяцев), и предложила реализовать указанные мероприятия в виде закупки услуг, назначив единственным исполнителем ПАО «Ростелеком».

В соответствии с резолюцией Президента Российской Федерации (поручение от 4 сентября 2017 года № Пр-1760) Минкомсвязью России подготовлен и внесен в Правительство Российской Федерации проект распоряжения Правительства Российской Федерации об определении единственного исполнителя в 2017 году (письмо Минкомсвязи России от 26 сентября 2017 года № НН-П19-025-22924).

В результате распоряжение Правительства Российской Федерации издано 29 сентября 2017 года за № 2094-р (далее - распоряжение № 2094-р), то есть с нарушением установленного поручением Президента Российской Федерации от 1 июля 2017 года № Пр-1250 срока почти на 2 месяца.

Распоряжением № 2094-р ПАО «Ростелеком» определено единственным исполнителем осуществляемых Минкомсвязью России в 2017 году закупок услуги по обеспечению подключения медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» на скорости передачи данных не менее 10 Мбит/с с использованием волоконно-оптических каналов связи или на скорости передачи данных не менее 1 Мбит/с с использованием спутниковых линий связи в целях внедрения практики консультирования населения специалистами ведущих федеральных и региональных медицинских организаций с использованием возможностей телемедицинских технологий.

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 93 Федерального закона от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (далее - Федеральный закон № 44-ФЗ) при подготовке проектов правовых актов об определении единственного поставщика (подрядчика, исполнителя) к таким проектам прилагается обоснование цены контракта в соответствии с положениями статьи 22 Федерального закона № 44-ФЗ.

Согласно части 6 статьи 22 Федерального закона № 44-ФЗ приоритетным для определения и обоснования начальной (максимальной) цены контракта, цены контракта, заключаемого с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем), является метод сопоставимых рыночных цен (анализа рынка).

К проекту распоряжения № 2094-р прилагалось обоснование цены контракта на общую сумму 5459,6 млн. рублей.

При обосновании цены контракта Минкомсвязью России использовался иной метод (часть 12 статьи 22 Федерального закона № 44-ФЗ). Метод сопоставимых рыночных цен (анализа рынка) не применялся, поскольку отсутствуют идентичные или однородные услуги по организации подключений к сети «Интернет» учреждений в указанном количестве волоконно-оптическими линиями связи для обеспечения пропуска трафика на скорости не менее 10 Мбит/с.

Необходимо отметить, что реализация мероприятий по подключению медицинских организаций к сети «Интернет» осуществлялась в условиях функционирующего рынка услуг связи, при которых возможно обеспечить достижение поставленных целей со значительно меньшими расходами бюджетных средств.

Во многих населенных пунктах, в которых размещаются подключенные к сети «Интернет» в 2017 году медицинские организации, уже функционируют организации, оказывающие услуги связи по передаче данных и предоставлению доступа к сети «Интернет».

Кроме того, необходимо отметить, что при полном покрытии расходов коммерческой организации на организацию доступа к сети «Интернет» за счет средств федерального бюджета ограничивается конкуренция между организациями, предоставляющими услуги связи по передаче данных и подключению к сети «Интернет» на соответствующей территории.

Таким образом, медицинские организации имеют возможность подключения к сети «Интернет» без дополнительных расходов федерального и иных бюджетов на организацию доступа к сети «Интернет».

Согласно пункту 9 подпункта 3.1 «Исходные данные» пункта 3 «Расчет (оценка) цены контракта» финансово-экономического обоснования к проекту распоряжения № 2094-р (далее - ФЭО) стоимость работ по организации отдельных типов инфраструктуры по субъектам Российской Федерации принята на уровнях, сложившихся в рамках соответствующих закупочных процедур, проведенных ПАО «Ростелеком» в 2016 году, либо на уровне начальной (максимальной) цены в случае, если такие процедуры не завершены.

Так, стоимость организации волоконно-оптической линии связи в грунте в Алтайском крае согласно ФЭО установлена 309,32 тыс. рублей/км, в Белгородской области - 542,8 тыс. рублей/км.

Вместе с тем в ходе контрольного мероприятия установлено, что 24 июня 2017 года ПАО «Ростелеком» было опубликовано извещение о проведении открытого запроса котировок в электронной форме на право заключения договора на строительство линий связи проекта подключения больниц и поликлиник к скоростному интернету для нужд Макрорегионального филиала «Сибирь» ПАО «Ростелеком» (в том числе Алтайского филиала) с начальной (максимальной) ценой организации волоконно-оптической линии в грунте 388,41 тыс. рублей/км.

По результатам открытого запроса котировок ПАО «Ростелеком» были заключены 4 рамочных договора от 1 августа 2017 года: с ООО «Компания Гарц» за № 31705256713-1-6, с ООО «СибДальРегион» № 31705256713-1-1, с ООО «Сибком» № 31705256713-1-8 и с ООО «Старатель» № 31705256713-1-7 с одинаковой стоимостью организации волоконно-оптической линии связи в грунте 232,66 тыс. рублей/км, что меньше указанной в обосновании цены контракта к проекту распоряжения № 2094-р на 24,8 процента.

Аналогично 9 июня 2017 года ПАО «Ростелеком» опубликовано извещение о проведении открытого запроса котировок в электронной форме на право заключения договора на строительство линий связи проекта подключения больниц и поликлиник к скоростному интернету для нужд Макрорегионального филиала «Центр» ПАО «Ростелеком» (в том числе Белгородского филиала) с начальной (максимальной) ценой организации волоконно-оптической линии в грунте 183,6 тыс. рублей/км.

В июле 2017 года по результатам открытого запроса котировок были заключены 3 рамочных договора: с ООО «СКС ПРОМ» от 17 июля 2017 года № 2659862, с ООО «Спецмонтаж-СКС» от 17 июля 2017 года № 2659865 и с ООО СМУ «Телеком» от 14 июля 2017 года № 2659876 с одинаковой стоимостью организации волоконно-оптической линии связи в грунте 178,1 тыс. рублей/км, что меньше указанной в обосновании цены контракта к проекту распоряжения № 2094-р в 3 раза.

Таким образом, несмотря на то, что на момент внесения проекта Распоряжения № 2094-р в Правительство Российской Федерации ПАО «Ростелеком» уже были проведены конкурсные процедуры, позволившие получить информацию о текущих рыночных ценах на строительно-монтажные работы по организации волоконно-оптических линий связи в целях подключения медицинских организаций к сети «Интернет», Минкомсвязью России при обосновании цены контракта были использованы неактуальные данные о стоимости указанных работ, которые существенно превышают текущие рыночные цены (на примере Алтайского края - на 24,8 %, Белгородской области - в 3 раза), что свидетельствует о необоснованности расчетов, приведенных в ФЭО.

В составе материалов по обоснованию цены контракта к проекту распоряжения № 2094-р также прилагался перечень медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, подключаемых в 2017 году к сети «Интернет» (приложение к ФЭО), состоящий из 3942 объектов (адресов точек подключений), требующих подключения к сети «Интернет» в 2017 году.

В целях формирования списка медицинских организаций, подключаемых к сети «Интернет» в 2017-2018 годах в рамках исполнения Поручения Президента Российской Федерации, Минздрав России (письмо от 16 декабря 2016 года № 18-2/10/1-7430), а также Минкомсвязь России (письмо от 14 февраля 2017 года № НН-П12-062-3167) в адрес субъектов Российской Федерации направили информацию о необходимости внесения сведений в систему мониторинга показателей в сфере здравоохранения Российской Федерации (далее - Система мониторинга) в части наличия фактического подключения, а также планов по подключению структурных подразделений медицинских организаций к сети «Интернет».

В срок до 20 января 2017 года Минздраву России необходимо было направить в Минкомсвязь России актуальную информацию о медицинских организациях (включая структурные подразделения) субъектов Российской Федерации и статусе их подключения к сети «Интернет» (пункт 1 протокола совещания у Министра здравоохранения Российской Федерации В.И. Скворцовой от 30 декабря 2016 года № 73/18/66).

Минздравом России письмом от 11 апреля 2017 года № 18-2/10/1-2078 направлен в адрес Минкомсвязи России перечень медицинских организаций, подлежащих подключению к сети «Интернет» в рамках реализации Поручения Президента Российской Федерации, составленный в соответствии с номенклатурой медицинских организаций, утвержденной приказом Минздрава России от 6 августа 2013 года № 529н (далее - Номенклатура медицинских организаций № 529н). Согласно указанному письму подключению подлежат все государственные медицинские организации (83 вида деятельности), за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба или приравненная к ней служба.

Сведения о наличии и типах подключения медицинских организаций к сети «Интернет», внесенные органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в Систему мониторинга, направлены в Минкомсвязь России письмом Минздрава России от 28 апреля 2017 года № 18-2/10/1-2543.

Актуализированный перечень медицинских организаций, требующих подключения к информационно-коммуникационной сети «Интернет» в 2017-2018 годах, в общем количестве 13874 объектов (адресов точек подключения), составленный Минздравом России на основании писем субъектов Российской Федерации, направлен в Минкомсвязь России письмом от 22 мая 2017 года № 18-0/10/1-3072.

Таким образом, подготовка финансово-экономического обоснования к проекту распоряжения № 2094-р осуществлялась Минкомсвязью России на основании перечня медицинских организаций, представленного Минздравом России письмом от 22 мая 2017 года № 18-0/10/1-3072.

Дальнейшая актуализация списка подключаемых объектов осуществлялась в соответствии с письмом Минздрава России от 15 августа 2017 года № 18-2/20/1-5708 в адрес высших должностных лиц субъектов Российской Федерации и Минкомсвязи России, согласно которому требовалось подтвердить корректность данных о необходимости подключения медицинских организаций к сети «Интернет» в 2017 году, сформированных Минздравом России на основании данных Системы мониторинга и опубликованных на портале оперативного взаимодействия участников единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - ЕГИСЗ) (https://portal.egisz.rosminzdrav.ru).

В октябре 2017 года Минздравом России направлена информация о необходимости актуализации сведений о наличии доступа к сети «Интернет» в Системе мониторинга, в том числе в связи с выявленными расхождениями между адресными данными, размещенными в Системе мониторинга, и фактическими адресами медицинских организаций (письма Минздрава России от 17 октября 2017 года № 18-1/10/1-6734 и № 18-1/10/1-6735 руководителям высших исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации и Минкомсвязи России).

На момент проверки перечень медицинских организаций, которым необходимо обеспечить подключение сети «Интернет» в 2017-2018 годах в рамках исполнения Поручения Президента Российской Федерации, так и не закреплен.

Счетная палата Российской Федерации письмом от 26 декабря 2017 года № 01-4749/02/1-04 в Правительство Российской Федерации обращала внимание на необходимость утверждения указанного перечня.

Кроме того, Счетной палатой Российской Федерации отмечалась необходимость уточнения используемой терминологии при формировании перечня медицинских организаций в рамках исполнения Поручения Президента Российской Федерации.

Так, по данным формы федерального статистического наблюдения № 47 «Сведения о сети и деятельности медицинских организаций», в Российской Федерации на конец 2016 года количество медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения составило 7682 организации (юридические лица без учета обособленных структурных подразделений), что на 6192 объекта меньше, чем в письме Минздрава России от 22 мая 2017 года № 18-0/10/1-3072.

При этом фактически в перечень медицинских организаций, сформированный Минздравом России, включены структурные подразделения медицинских организаций, тогда как согласно части 11 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) медицинской организацией является юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии.

Согласно пояснениям Минздрава России (письмо от 2 февраля 2018 года № 18-2/10/2-627) и Минкомсвязи России (письмо от 7 февраля 2018 года № НН-П19-070-2769) легитимность деятельности структурных подразделений медицинских организаций по разным фактическим адресам регламентируется наличием записей в лицензиях на осуществление медицинской деятельности головных медицинских организаций. При этом изменения в документы, касающиеся вопросов подключения медицинских организаций к сети «Интернет» в рамках исполнения Поручения Президента Российской Федерации, в части уточнения терминологии внесены не были.

1.4. В части проверки полноты и своевременности выполнения государственных контрактов, заключенных Минкомсвязью России в целях реализации мероприятий по обеспечению подключения медицинских организаций к сети «Интернет», установлено, что в целях исполнения Поручения Президента Российской Федерации Минкомсвязью России и ПАО «Ростелеком» заключен государственный контракт от 19 октября 2017 года № 0410/125 на оказание услуги по обеспечению подключения медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» на сумму 1932,9 млн. рублей (далее - Контракт).

В соответствии с условиями Контракта услуги должны быть оказаны в срок с даты заключения Контракта по 15 декабря 2017 года включительно.

Для подключения медицинских организаций к сети «Интернет» ПАО «Ростелеком» были выполнены мероприятия по организации сетей доступа на базе волоконно-оптических линий связи (далее - ВОЛС) от узлов связи ПАО «Ростелеком» до медицинских организаций и, при необходимости, магистральных волоконно-оптических линий связи между узлами связи ПАО «Ростелеком».

По месту размещения медицинских организаций или их структурных подразделений ПАО «Ростелеком» были установлены типовые комплекты оборудования (узлы доступа), которые включают в себя коммутатор доступа, оптический кросс, телекоммуникационный шкаф, резервный автономный источник питания, прибор учета потребления электроэнергии.

Построенные объекты в соответствии с инвентарными карточками учета объекта основных средств приняты ПАО «Ростелеком» к бухгалтерскому учету.

Согласно пункту 1.3 Контракта в 2017 году необходимо обеспечить подключение к сети «Интернет» 3134 медицинских организаций на территории 63 субъектов Российской Федерации.

Перечень медицинских организаций сформирован Минкомсвязью России на основании адресного перечня мест размещения точек подключения медицинских организаций к сети «Интернет», определенного Минздравом России, и приведен в приложении № 2.1 к Контракту.

Условиями Контракта (пункт 1.4) предусмотрена возможность ПАО «Ростелеком» предложить замену медицинских организаций, перечень которых определен в приложении № 2.1 к Контракту, на соответствующее количество медицинских организаций из перечня, указанного в приложении № 2.2 к Контракту (перечень из 10135 медицинских организаций).

В ходе исполнения Контракта в 2017 году произведена замена 667 медицинских организаций (согласно 4 дополнительным соглашениям), или 21,3 % от общего количества объектов подключения.

Необходимость замены медицинских организаций была выявлена ПАО «Ростелеком» в ходе исполнения Контракта. По информации, предоставленной ПАО «Ростелеком» в ходе проверки, причины замены (укрупненно) распределились следующим образом:

- в отношении 387 медицинских организаций, или 12,3 % от общего количества объектов подключения, в ходе обследования/проектирования установлено фактическое наличие подключения с использованием волоконно-оптической линии связи (Пермский край - 132, Свердловская область - 77, Челябинская область - 46);

- в отношении 181 медицинской организации, или 5,8 % от общего количества объектов подключения, получен отказ в проведении работ со стороны администраций субъектов Российской Федерации (Республика Башкортостан - 68, Ростовская область - 55, Чувашская Республика - 14);

- замена 51 медицинской организации обусловлена длительными сроками строительства магистральных волоконно-оптических линий связи (Пермский край - 18, Самарская область - 18);

- в отношении 48 медицинских организаций был изменен статус медицинской организации (расформирование, объединение и т.п.).

Кроме того, в ходе исполнения Контракта в отношении 485 объектов подключения, или 15,5 % от общего количества объектов подключения, осуществлена корректировка фактических адресов, наименований и типов медицинских организаций.

Таким образом, замена 21,3 % объектов подключения свидетельствует о недостаточном уровне проработки перечня медицинских организаций (приложение № 2.1 к Контракту) Минздравом России.

В ходе анализа отчетных материалов по исполнению Контракта установлено, что в 2017 году в рамках исполнения Поручения Президента Российской Федерации подключены к сети «Интернет» расположенные в Белгородской области ОГБУЗ «Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств», лаборатория ОГБУ «Межрайонная станция по борьбе с болезнями животных по Волоконовскому и Валуйскому районам» (до реорганизации - ОГБУ «Валуйская станция по борьбе с болезнями животных»), лаборатория ОГБУ «Межрайонная станция по борьбе с болезнями животных по Старооскольскому и Чернянскому районам» (до реорганизации - ОГБУ «Старооскольская станция по борьбе с болезнями животных»), а также в Волгоградской области - ГБУЗ «Волгоградский центр сертификации и контроля качества лекарственных средств».

Согласно выпискам из Единого государственного реестра юридических лиц (по состоянию на 28 февраля 2018 года) медицинская деятельность не является основным видом деятельности ОГБУ «Межрайонная станция по борьбе с болезнями животных по Волоконовскому и Валуйскому районам» (ОКВЭД 75.00 Деятельность ветеринарная), ОГБУ «Межрайонная станция по борьбе с болезнями животных по Старооскольскому и Чернянскому районам» (ОКВЭД 75.00 Деятельность ветеринарная), ОГБУЗ «Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств» (ОКВЭД 71.20.1 Испытания и анализ состава и чистоты материалов и веществ: анализ химических и биологических свойств материалов и веществ; испытания и анализ в области гигиены питания, включая ветеринарный контроль и контроль за производством продуктов питания) и ГБУЗ «Волгоградский центр сертификации и контроля качества лекарственных средств» (ОКВЭД 71.20.9 Деятельность по техническому контролю, испытаниям и анализу прочая).

Кроме того, согласно данным сводного реестра лицензий на осуществление медицинской деятельности, ведение которого согласно пункту 14 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291, осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения, лицензии на осуществление медицинской деятельности у указанных организаций отсутствуют.

В соответствии с частью 11 статьи 2 Федерального закона № 323-ФЗ медицинской организацией является юридическое лицо, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании выданной лицензии, следовательно, указанные выше организации не могут быть отнесены к медицинским организациям.

Согласно приложению № 2.3 к Контракту стоимость подключения одной медицинской организации в Белгородской области составляет 505,13 тыс. рублей, в Волгоградской - 383,8 тыс. рублей.

Таким образом, Минкомсвязью России за счет бюджетных ассигнований оплачены услуги по обеспечению подключения к сети «Интернет» четырех организаций, не являющихся медицинскими, что не соответствует целям предоставления указанных средств, определенным распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2017 года № 1604-р (на финансирование расходов по обеспечению подключения медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения к сети «Интернет»), и содержит признаки нецелевого использования бюджетных средств в сумме 1899,19 тыс. рублей.

В ходе проверки отчетных материалов по исполнению Контракта было установлено, что в нарушение пункта 1 части 1 статьи 94 Федерального закона № 44-ФЗ Минкомсвязью России осуществлена приемка и оплата оказанных услуг, не соответствующих условиям Контракта.

Предметом Контракта (пункт 1.1) является оказание услуги по обеспечению подключения медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, перечень которых определен в приложении № 2.1 к Контракту.

Факт оказания услуги подтверждается, в том числе, актами о подключении медицинской организации к сети «Интернет», подписанными со стороны соответствующих медицинских организаций (пункт 5.2 Контракта).

Подписанный акт о подключении к сети «Интернет» Бурановской врачебной амбулатории - филиала КГБУЗ «Калманская центральная районная больница», расположенной по адресу: Алтайский край, Калманский район, с. Бураново, ул. Ерушева, д. 11, по запросам Счетной палаты Российской Федерации Минкомсвязью России представлен не был (письмо Минкомсвязи России от 27 декабря 2017 года № НН-П12-026-31532).

Вместе с тем Минкомсвязью России был представлен акт от 13 ноября 2017 года о подключении к сети «Интернет» Бурановской врачебной амбулатории - филиала КГБУЗ «Калманская центральная районная больница», расположенной по адресу: Алтайский край, Калманский район, с. Бураново, ул. Ерушева, д. 12а, а также письмо ПАО «Ростелеком» от 25 декабря 2017 года № 01/05/26106-17, которым Общество уведомило Минкомсвязь России о том, что в отношении Бурановской врачебной амбулатории - филиала КГБУЗ «Калманская центральная районная больница», расположенной по адресу: Алтайский край, Калманский район, с. Бураново, ул. Ерушева, д. 11, подключение фактически осуществлено по другому адресу (Алтайский край, Калманский район, с. Бураново, ул. Ерушева, д. 12а) в связи с ее переездом. В качестве обоснования приложено письмо главного врача КГБУЗ «Калманская центральная районная больница» от 4 октября 2017 года № 978, в котором сообщается о сроках сдачи Бурановской врачебной амбулатории в с. Бураново, ул. Ерушева, д. 12а в ноябре 2017 года.

В ходе контрольного мероприятия министерством здравоохранения Алтайского края было представлено распоряжение правительства Алтайского края от 20 апреля 2017 года № 149-р, согласно которому по адресу: Алтайский край, Калманский район, с. Бураново, ул. Ерушева, д. 12а, в 2017 году предусматривается строительство фельдшерско-акушерского пункта. При этом в рамках исполнения Поручения Президента Российской Федерации подключение фельдшерско-акушерских пунктов не предусмотрено (подпункт 3 пункта 1 протокола рабочего совещания у Министра здравоохранения Российской Федерации В.И. Скворцовой от 30 декабря 2016 года № 73/18/66).

Таким образом, подключение к сети «Интернет» медицинской организации, расположенной по адресу: Алтайский край, Калманский район, с. Бураново, ул. Ерушева, д. 12а, условиями Контракта не предусмотрено, соответствующие изменения в Контракт внесены не были.

В ходе выездной проверки в Белгородском филиале ПАО «Ростелеком» при посещении инспекторами Счетной палаты Российской Федерации медицинских организаций установлено, что по адресу: с. Бобровы Дворы, ул. Белгородская, д. 93, размещены две медицинские организации, подключение которых предусмотрено приложением № 2.1 к Контракту: обособленное подразделение ОГБУЗ «Губкинская станция скорой медицинской помощи» и Боброво-Дворская амбулатория ОГБУЗ «Губкинская центральная районная больница».

В соответствии с пунктом 2 Технического задания (приложение № 1 к Контракту) в случае, если по адресу, указанному в приложении № 2.1 к Контракту, находятся несколько медицинских организаций, допускается организация одного узла доступа с выделением отдельного порта передачи данных для каждой медицинской организации.

Вместе с тем в целях подключения к сети «Интернет» обособленного подразделения ОГБУЗ «Губкинская станция скорой медицинской помощи» и Боброво-Дворской амбулатории ОГБУЗ «Губкинская центральная районная больница» ПАО «Ростелеком» были выполнены строительно-монтажные работы по организации одной волоконно-оптической линии связи от узла связи ПАО «Ростелеком» в с. Бобровы Дворы до здания, расположенного по адресу: с. Бобровы Дворы, ул. Белгородская, д. 93, а также организовано два узла доступа - в одном здании в соседних помещениях установлено два идентичных комплекта оборудования (коммутатор доступа, оптический кросс, телекоммуникационный шкаф, резервный автономный источник питания, прибор учета потребления электроэнергии) стоимостью 74,61 тыс. рублей каждый.

По результатам анализа перечня медицинских организаций с учетом четырех дополнительных соглашений к Контракту (приложение № 2.1 к Контракту) было выявлено еще два случая организации двух узлов доступа по одному адресу, а именно:

- Старооскольский городской округ, г. Старый Оскол, ул. Хмелева, д. 2А (Дневной стационар ОГБУЗ «Старооскольская центральная районная больница» и ОГБУЗ «Старооскольский наркологический диспансер»);

- Шебекинский район, с. Новая Таволжанка, ул. Садовая, д. 3 (ОГБУЗ «Новотаволжанская больница медицинской реабилитации» и Новотаволжанская амбулатория ОГБУЗ «Шебекинская центральная районная больница»).

Стоимость каждого из узлов доступа также составила 74,61 тыс. рублей.

ПАО «Ростелеком» не была использована возможность, предусмотренная Контрактом в части организации одного узла доступа в целях подключения к сети «Интернет» двух медицинских организаций, расположенных по одному адресу, и для подключения указанных выше организаций было организовано шесть узлов доступа вместо трех, что привело к необоснованному увеличению расходов на подключение шести указанных медицинских организаций на 223,83 тыс. рублей.

Таким образом, Минкомсвязью России при формировании технического задания к государственному контракту не соблюден принцип эффективности использования бюджетных средств, установленный статьей 34 Бюджетного кодекса Российской Федерации, согласно которому при составлении и исполнении бюджетов участники бюджетного процесса в рамках установленных им бюджетных полномочий должны исходить из необходимости достижения заданных результатов с использованием наименьшего объема средств (экономности) и (или) достижения наилучшего результата с использованием определенного бюджетом объема средств (результативности), что на примере Белгородской области привело к неэффективному использованию средств федерального бюджета в объеме 223,83 тыс. рублей.

1.5. Анализ деятельности ПАО «Ростелеком» по осуществлению закупок товаров (работ, услуг) в целях обеспечения подключения медицинских организаций к сети «Интернет», проверка первичных документов, а также анализ структуры стоимости оказанных услуг показали следующее.

Закупочная деятельность ПАО «Ростелеком» регулируется Федеральным законом от 18 июля 2011 года № 223-ФЗ «О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц». Положение о закупках товаров, работ, услуг ПАО «Ростелеком» (редакция 10) утверждено решением Совета директоров ПАО «Ростелеком», протокол от 28 августа 2017 года № 3.

Согласно данным ПАО «Ростелеком», а также электронных торговых площадок, среднее снижение начальной (максимальной) цены (далее - НМЦ) на осуществление строительно-монтажных работ по итогам конкурентных процедур составило 36 %. Более чем на 50 % НМЦ снижена в Республике Калмыкия (51 %), Ростовской (52 %) и Астраханской (53 %) областях. В Алтайском крае экономия по итогам конкурсных процедур составила 40 % (при НМЦ на строительно-монтажные работы по прокладке и монтажу ВОЛС в грунте в размере 388,4 тыс. рублей фактическая стоимость составила 232,7 тыс. рублей).

Существенное снижение стоимости работ по итогам закупочных процедур свидетельствует о завышении ПАО «Ростелеком» начальных (максимальных) цен.

Фактические расходы ПАО «Ростелеком» на подключение медицинских организаций к сети «Интернет» в рамках исполнения Контракта, заключенного на сумму 1932,9 млн. рублей, составили 1343,4 млн. рублей.

В структуре фактических затрат ПАО «Ростелеком» на строительно-монтажные работы приходится 72,6 % общего объема затрат на подключение медицинских организаций к сети «Интернет», затраты на проектно-изыскательские работы и оборудование составляют 20,5 % и 6,9 %, соответственно. Все работы осуществлялись в рамках договоров, заключенных ПАО «Ростелеком» с субподрядными организациями по итогам проведения закупочных процедур.

Фактическая прибыль ПАО «Ростелеком» по Контракту составила 589,5 млн. рублей, или 30 % от цены Контракта.

1.6. Анализ результатов исполнения поручений Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации в части обеспечения подключения медицинских организаций к сети «Интернет» показал следующее.

В целях реализации перечня поручений Президента Российской Федерации от 5 декабря 2016 года № Пр-2346 по подключению больниц и поликлиник к скоростному интернету в течение 2017-2018 годов по итогам 2017 года в рамках Контракта ПАО «Ростелеком» обеспечено подключение 3134 объектов.

В 2018 году в соответствии с правительственной телеграммой от 22 декабря 2017 года № НР 18-2/10/2-8858, направленной Министром здравоохранения Российской Федерации В.И. Скворцовой руководителям высших исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации, необходимо сформировать корректный список медицинских организаций для подключения к сети «Интернет» в 2018 году с учетом следующих условий:

- недопустимо включать в список фельдшерские (фельдшерско-акушерские) пункты, домовые хозяйства;

- недопустимо включать в список медицинские организации, имеющие доступ к сети «Интернет» по волоконно-оптическим линиям связи;

- недопустимо включать в список несколько подразделений одной медицинской организации, расположенных на территории одного комплекса зданий по одному адресу местонахождения;

- требуется указать фактический адрес нахождения медицинской организации, по которому будет организована точка подключения к сети «Интернет».

В список медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, требующих подключения в 2018 году, по состоянию на 29 декабря 2017 года включены 7557 объектов (письмо Минздрава России от 2 февраля 2018 года № 18-2/10/2-627). В указанный список включены объекты, расположенные в 80 субъектах Российской Федерации (предложения по объектам от г. Москвы, Московской, Калужской, Тульской и Сахалинской областей отсутствуют), а также объекты, подведомственные Федеральному медико-биологическому агентству. Медицинские организации, находящиеся в ведении иных федеральных органов исполнительной власти, в список не включены. Минздравом России направлены соответствующие запросы с целью определения потребности в подключении к сети «Интернет» таких медицинских организаций (письма от 29 декабря 2017 года № 18-0/10/2-9/45, от 10 января 2018 года № 18-0/10/1-23).

С учетом подключенных в 2017 году медицинских организаций, в том числе их подразделений, всего планируется подключить в рамках исполнения Поручения Президента Российской Федерации 10691 объект.

В соответствии с поручением Президента Российской Федерации от 21 января 2018 года № Пр-90 Правительству Российской Федерации необходимо в месячный срок определить единственного исполнителя осуществляемых Минкомсвязью России в 2018-2019 годах закупок услуг по обеспечению подключения медицинских организаций к сети «Интернет» на скорости передачи данных, достаточной для осуществления консультирования населения специалистами ведущих федеральных и региональных медицинских организаций с использованием возможностей телемедицинских технологий.

Распоряжение Правительства Российской Федерации об определении ПАО «Ростелеком» единственным исполнителем осуществляемых Минкомсвязью России в 2018-2019 годах закупок услуги по обеспечению подключения медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения к сети «Интернет» издано 3 марта 2018 года за № 365-р.

Проект указанного распоряжения в Счетную палату Российской Федерации не направлялся.

2. Анализ практики внедрения и использования информационно-
коммуникационных технологий в деятельности специалистов
медицинских организаций государственной и/или муниципальной
систем здравоохранения с учетом реализации мероприятий
по подключению в 2017-2018 годах больниц и поликлиник
к сети «Интернет»

2.1. Анализ нормативных актов и иных документов, определяющих порядок и сроки внедрения (использования) информационно-коммуникационных технологий в деятельность специалистов медицинских организаций государственной и/или муниципальной систем здравоохранения с учетом реализации мероприятий по подключению в 2017-2018 годах больниц и поликлиник к сети «Интернет», показал следующее.

В 2011 году приказом Минздравсоцразвития России от 28 апреля 2011 года № 364 утверждена Концепция создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

В период 2011-2013 годов в соответствии со статьей 50 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) в рамках реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации и модернизации государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь, осуществлялись мероприятия по внедрению современных информационных систем в здравоохранение в целях создания ЕГИСЗ, перехода на полисы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) единого образца, внедрения телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведения медицинских карт пациентов в электронном виде.

В период 2014-2016 годов финансовое обеспечение мероприятий по подключению медицинских организаций и их территориально выделенных структурных подразделений к сети «Интернет» осуществлялось за счет средств ОМС, средств бюджетов субъектов Российской Федерации и внебюджетных источников.

13 апреля 2015 года на заседании Подкомиссии по развитию электронного здравоохранения при Правительственной комиссии по использованию информационных технологий для улучшения качества жизни и условий ведения предпринимательской деятельности одобрен План мероприятий («Дорожная карта») по развитию ЕГИСЗ в 2015-2018 годах (протокол от 13 апреля 2015 года № 02/18/36).

В июле 2015 года между Минздравом России и высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации заключены соглашения по реализации Плана мероприятий («Дорожной карты») в сфере развития ЕГИСЗ в 2015-2018 годах.

В 2017 году распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2017 года № 2521-р утвержден перечень услуг в сфере здравоохранения, возможность предоставления которых гражданам в электронной форме посредством единого портала государственных и муниципальных услуг обеспечивает ЕГИСЗ.

С 1 января 2018 года вступили в силу изменения, внесенные Федеральным законом от 29 июля 2017 года № 242-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья» в Федеральный закон № 323-ФЗ, устанавливающие особенности медицинской помощи, оказываемой с применением телемедицинских технологий.

Кроме того, внесенные поправки предполагают необходимость издания ряда правовых актов в целях регулирования вопросов внедрения информационных технологий в сферу здравоохранения.

Согласно информации Минздрава России (письмо от 2 февраля 2018 года № 18-2/10/2-627) по состоянию на февраль 2018 года не утверждены:

- проект постановления Правительства Российской Федерации «Об утверждении Положения о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения»;

- проект постановления Правительства Российской Федерации «Об утверждении порядка, условий и требований информационного взаимодействия иных информационных систем, предназначенных для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг, с информационными системами здравоохранения и медицинскими организациями»;

- проекты приказов Минздрава России об утверждении:

требований к государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинским информационным системам медицинских организаций и информационным системам фармацевтических организаций;

порядка ведения и использования классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения;

порядка обезличивания сведений о лицах, которым оказывается медицинская помощь, а также о лицах, в отношении которых проводятся медицинские экспертизы, медицинские осмотры и медицинские освидетельствования;

о внесении изменений в приказ от 20 декабря 2012 года № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

Порядок организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий утвержден приказом Минздрава России от 30 ноября 2017 года № 965н (зарегистрирован Минюстом России 9 января 2018 года).

Отсутствие положения о ЕГИСЗ, а также нормативных правовых актов, определяющих требования к медицинским информационным системам, создает риски при дальнейшей эксплуатации ЕГИСЗ. Так, внесение изменений в законодательство Российской Федерации приведет к необходимости модернизации существующих медицинских информационных систем и, как следствие, потребности в дополнительных средствах бюджетов бюджетной системы Российской Федерации. Объем таких расходов на момент проведения проверки Минздравом России не определен.

Во время проверки в Алтайском филиале ПАО «Ростелеком» помимо указанной «Дорожной карты» министерством здравоохранения Алтайского края представлен утвержденный 17 января 2018 года План работы по использованию каналов связи, построенных в 2017 году в рамках исполнения пункта 3 и подпункта «а» пункта 4 перечня поручений Президента Российской Федерации от 5 декабря 2016 года № Пр-2346, который включает в себя пять мероприятий со сроком реализации в IV квартале 2018 года.

В отношении медицинских организаций Белгородской области планы по использованию вновь созданной инфраструктуры отсутствуют, что не позволяет оценить эффективность дальнейшего использования организованных за счет средств федерального бюджета каналов связи.

2.2. Оценка степени внедрения информационно-коммуникационных технологий в деятельность специалистов медицинских организаций показала следующее.

В ходе выездных проверок в Белгородский и Алтайский филиалы ПАО «Ростелеком» и проверки фактического наличия оборудования, предусмотренного условиями Контракта, на объектах подключения представителями медицинских организаций была проведена демонстрация оснащения автоматизированных рабочих мест компьютерной техникой и используемого медицинского программного обеспечения.

Всего на территории Алтайского края были выполнены мероприятия по созданию подключения на 29 объектах, суммарная протяженность ВОЛС составила 190,0 км. В Белгородской области ПАО «Ростелеком» выполнены мероприятия по созданию подключения на 125 объектах, суммарная протяженность ВОЛС составила 134,6 километра.

Во время проверки в Алтайском филиале ПАО «Ростелеком» осуществлены выезды на 3 объекта подключения:

- Налобихинская участковая больница - КГБУЗ «Косихинская центральная районная больница» (Косихинский район, с. Налобиха, ул. Смышляева, д. 23);

- Беловская врачебная амбулатория - КГБУЗ «Ребрихинская центральная районная больница» (Ребрихинский район, с. Белово, ул. Ленинская, д. 168);

- Коробейниковская участковая больница - КГБУЗ «Усть-Пристанская центральная районная больница» (Усть-Пристанский район, с. Коробейниково, ул. Больничная, д. 23).

В Белгородском филиале ПАО «Ростелеком» осуществлены выезды на 9 объектов подключения:

- Вторострелицкая амбулатория - филиал ОГБУЗ «Шебекинская центральная районная больница» (Шебекинский район, с. Стрелица Вторая, ул. Больничная, д. 19);

- Белянская амбулатория - филиал ОГБУЗ «Шебекинская центральная районная больница» (Шебекинский район, с. Белянка, ул. Петренко, д. 20);

- ОГБУЗ «Большетроицкая районная больница» (Шебекинский район, с. Большетроицкое, ул. Чапаева, д. 5);

- обособленное подразделение ОГБУЗ «Губкинская станция скорой медицинской помощи» (Губкинский район, с. Бобровы Дворы, ул. Белгородская, д. 93);

- Боброво-Дворская амбулатория - филиал ОГБУЗ «Губкинская центральная районная больница» (Губкинский район, с. Бобровы Дворы, ул. Белгородская, д. 93);

- обособленное подразделение ОГБУЗ «Губкинская станция скорой медицинской помощи» (Губкинский район, пос. Троицкий, ул. Молодежная, д. 8а);

- Солдатская участковая больница - филиал ОГБУЗ «Старооскольская центральная районная больница» (Старооскольский район, с. Солдатское, ул. Центральная, д. 68);

- Шаталовская участковая больница - филиал ОГБУЗ «Старооскольская центральная районная больница» (Старооскольский район, с. Шаталовка, ул. Центральная, д. 30);

- Хотмыжское отделение общей врачебной (семейной) практики - филиал ОГБУЗ «Борисовская центральная районная больница», центр общей врачебной практики (семейной медицины) (Борисовский район, с. Хотмыжск, ул. Данкова, д. 2).

В Белгородской области и Алтайском крае установлены и функционируют различные медицинские информационные системы (далее - МИС).

В Алтайском крае основными МИС являются «АРМ Поликлиники», «АРМ Стационар» (электронные карты пациентов, электронная регистратура, электронные больничные, электронные рецепты, направление на лабораторные исследования) и «Открытая скорая» (портальное решение для станций скорой медицинской помощи, а также для автомобилей скорой медицинской помощи (установлено на планшет).

При посещении Налобихинской участковой больницы установлено, что при использовании «АРМ Поликлиники» и «АРМ Стационар» в части передачи результатов лабораторных исследований электронное взаимодействие на момент проверки не реализовано. В части возможностей МИС «Открытая скорая» была продемонстрирована карта с зоной обслуживания станций скорой медицинской помощи, при этом местонахождение автомобилей скорой медицинской помощи не отображалось.

В Белгородской области основными МИС являются «ТМ:МИС», схожая по функционалу с «АРМ Поликлиники» и «АРМ Стационар» и тиражированная в медицинские организации и их подразделения по Белгородской области с разным функционалом в зависимости от назначения медицинской организации и подразделения, а также 1С решение для скорой помощи (учет пациентов, направление бригады скорой медицинской помощи).

Во время посещения Вторострелицкой амбулатории установлено, что на момент проверки на объекте не реализована передача информации из аптеки об отпуске лекарственных препаратов. Сами рецепты распечатываются для пациента на бумажном носителе, реестры по отпуску лекарств ведутся «на бумаге» (лекарственный препарат учитывается, как отпущенный, если в течение нескольких дней пациент не возвращается с выданным рецептом).

Также реализованная возможность выписывать электронные больничные практически не востребована, так как электронные больничные принимаются не всеми работодателями.

Обмен данными по результатам лабораторных исследований не реализован.

Во время посещения обособленного подразделения ОГБУЗ «Губкинская станция скорой медицинской помощи» установлено, что передача информации из 1С в «ТМ:МИС» осуществляется 1 раз в месяц в целях ежемесячной передачи реестров вызовов, при этом не реализован обмен данными в части электронных медицинских карт региональной МИС («ТМ:МИС») и решения для скорой помощи (1С), в связи с чем история болезни пациента бригаде скорой медицинской помощи недоступна.

В Белгородской области и Алтайском крае созданы областная и краевая базы данных пациентов, доступ к которым имеют медицинские организации соответствующего субъекта Российской Федерации, при этом между субъектами Российской Федерации МИС не интегрированы.

В Белгородской области и Алтайском крае установлен Skype для бизнеса, который в настоящее время, например, в ОГБУЗ «Большетроицкая районная больница» используется преимущественно для проведения видеоконференций с целью решения организационных вопросов, а также для медицинских консультаций.

Основные МИС в Белгородской области и Алтайском крае («АРМ Поликлиники» и «АРМ Стационар»; «ТМ:МИС») использовались медицинскими организациями и их подразделениями до подключения к скоростному интернету в целях реализации Поручения Президента Российской Федерации.

При отсутствии доступа к сети «Интернет» передача информации осуществлялась посредством флеш-накопителя (передаче подлежали ежемесячные статистические отчеты по количеству пациентов, вызовов, отпуску рецептов в целях ведения финансовых расчетов).

В соответствии с пунктом 5 части II Порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденного приказом Минздрава России от 30 ноября 2017 года № 965н, медицинский работник обеспечивает необходимое помещение, средства связи и оборудование для проведения консультаций с применением телемедицинских технологий.

В ходе выездных проверок в Алтайском и Белгородском филиалах ПАО «Ростелеком» при посещении инспекторами Счетной палаты Российской Федерации медицинских организаций установлено, что рабочие места медицинских работников оборудованы персональными компьютерами, на которых установлены медицинские информационные системы, а также Skype для бизнеса. Дополнительное оборудование или программное обеспечение в целях оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий не устанавливалось.

При этом, например, в Белянской амбулатории Белгородской области имелось современное медицинское оборудование, позволяющее записывать результаты ЭКГ в электронном виде. Файл с результатами передается посредством электронной почты в центральное медицинское учреждение с целью консультации, при этом для чтения такого файла используется специальное программное обеспечение.

В части оказания телемедицинских услуг в ответ на запрос Счетной палаты Российской Федерации от 12 января 2018 года № ЗИ 02/1-04-5/02/1-04 медицинскими организациями представлена следующая информация.

В Алтайском крае в 2017 году запущен региональный портал телемедицинских консультаций (КГБУЗ «Кытмановская центральная районная больница» и КГБУЗ «Усть-Пристаньская центральная районная больница»).

В Кировской области имеются помещения, оборудованные моноблоком, камерой, микрофоном, сканером для сканирования медицинской документации. ОГБУЗ «Уржумская центральная районная больница» проведена 1 тестовая телемедицинская консультация (письмо от 5 февраля 2018 года № 131).

В Вологодской области утверждено положение о кабинете телемедицинского консультирования в составе бюджетного учреждения здравоохранения. В БУЗ «Сокольская центральная районная больница» (письмо от 5 февраля 2018 года № 227) в хирургическом отделении стационара имеется помещение, оборудованное ноутбуком, оборудованием для видеоконференции, камерой, телевизором, DVD плеером. В 2017 году проведены 3 телемедицинские консультации (уточнение диагноза и тактика лечения тяжелой ЧМТ, уточнение диагноза и тактика лечения осложненной травмы грудного отдела позвоночника). БУЗ «Никольская центральная районная больница» не готова к оказанию телемедицинских услуг ввиду отсутствия, в том числе, необходимого оборудования (письмо от 5 февраля 2018 года № 211).

В Белгородской области нормативный правовой документ, регламентирующий оказание телемедицинской помощи в медицинских организациях Белгородской области, находится на стадии согласования. Согласно письму ОГБУЗ «Старооскольская центральная районная больница» от 2 февраля 2018 года № 479 в соответствии с приказом департамента здравоохранения и социальной защиты населения области от 7 июня 2017 года № 529 «Об утверждении Регламента информационного взаимодействия медицинских работников офисов семейных врачей в рамках программы дистанционного консультирования ЭКГ в пределах подразделений медицинских организаций Белгородской области» посредством видеоконференцсвязи также проводится дистанционное консультирование работников офисов семейных врачей. Также в режиме «врач-врач» проводятся телемедицинские консультации по профилям «Акушерство и гинекология», «Неврология», «Стоматология». Специально оборудованные помещения отсутствуют, все организовано на рабочих местах медицинского персонала.

В Ярославской области ГУЗ «Бурмакинская районная больница № 1» и ГУЗ «Рыбинская центральная районная поликлиника» подключены к телемедицинскому порталу, позволяющему с помощью защищенной сети передачи данных проводить заочные телемедицинские консультации формата «врач-врач» (в 2017 году проведены одна и четыре консультации, соответственно) (письмо департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 6 февраля 2018 года № исх. 19-0669/18).

В соответствии с ответами медицинских организаций износ компьютерного оборудования в Кировской области составляет всего 30 %, в Вологодской области - 100 %, в Алтайском крае износ большей части компьютерной техники составляет 100 %, в Белгородской области большая часть персональных компьютеров - 100 %, с 2017 года также эксплуатируются новые ноутбуки и персональные компьютеры, в Ярославской области более 60 % компьютерной техники имеют износ 100 процентов.

Таким образом, на момент проверки в разных субъектах Российской Федерации функционируют различные МИС, базы данных которых между собой не интегрированы.

Степень износа компьютерного оборудования в основном составляет 100 %. Указанные факты также свидетельствуют о необходимости дополнительных расходов бюджетов субъектов Российской Федерации для интеграции существующих МИС и оснащения медицинских организаций компьютерным оборудованием.

2.3. Анализ контрактов об оказании услуг связи, заключенных ПАО «Ростелеком» с медицинскими организациями в целях предоставления доступа к сети «Интернет», показал следующее.

В соответствии с Посланием Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации предлагалось подключить больницы и поликлиники к скоростному интернету.

Распоряжением № 2094-р установлена скорость передачи данных - не менее 10 Мбит/с. В пакете документов к проекту указанного распоряжения обосновывающие материалы по установлению указанного значения скорости передачи данных не прилагались.

При этом согласно Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 28 апреля 2011 года № 364, архитектура ЕГИСЗ включает в себя, в том числе, системы, обеспечивающие проведение телемедицинских консультаций и консилиумов.

Методическими рекомендациями по составу и техническим требованиям к сетевому телекоммуникационному оборудованию учреждений системы здравоохранения для регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, а также функциональными требованиями к ним, утвержденными Минздравсоцразвития России от 3 мая 2012 года (далее - Методические рекомендации от 3 мая 2012 года), определены требования к минимальной пропускной способности каналов связи, согласно которым: для лечебно-профилактического учреждения (далее - ЛПУ) - крупный стационар - 32 Мбит/с, ЛПУ - стационар - 10 Мбит/с, ЛПУ, ФОМС и других учреждений уровня субъекта Российской Федерации - 10 Мбит/с, малого ЛПУ, аптеки - 1 Мбит/с, единого рабочего места, подключаемого через сеть «Интернет» (1 персональный компьютер), - 512 Кбит/с.

Так, в Белгородской области по состоянию на сентябрь 2017 года (до подключения в рамках исполнения Поручения Президента Российской Федерации) услуги связи для доступа к сети «Интернет» (с использованием медного кабеля) оказывались в отношении 102 из 125 объектов подключения по Контракту, из них 97 объектов были подключены на скорости доступа свыше 1 Мбит/с, что удовлетворяло требованиям для взаимодействия МИС с ЕГИСЗ, установленным Методическими рекомендациями от 3 мая 2012 года для малых ЛПУ.

В ходе контрольного мероприятия Алтайским и Белгородским филиалами ПАО «Ростелеком» была предоставлена справочная информация о средней и пиковой загрузке каналов связи, выборочный анализ которой показал, что средняя загрузка подключенных объектов на территории Алтайского края не превышает 1 Мбит/с (менее 10 % предоставленного ресурса), на территории Белгородской области - 2,5 Мбит/с (менее 25 % предоставленного ресурса), что свидетельствует о низкой степени использования медицинскими организациями предоставленного ресурса и, как следствие, невостребованности услуги в полной мере.

Низкая загрузка каналов связи также свидетельствует о том, что имевшиеся до начала реализации проекта по исполнению Поручения Президента Российской Федерации подключения к сети «Интернет» посредством медного кабеля и соответствующие требованиям, установленным Методическими рекомендациями от 3 мая 2012 года, на момент проверки были достаточными для использования медицинских информационных систем и их взаимодействия с ЕГИСЗ.

Оплата услуг связи, потребителями которых являются медицинские организации государственной и муниципальной систем здравоохранения, осуществляется за счет средств ОМС в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ, а также средств бюджетов субъектов Российской Федерации. Приобретение услуг связи государственными и муниципальными медицинскими организациями обеспечивается в соответствии с положениями Федерального закона № 44-ФЗ.

В ответ на запрос Минкомсвязи России ПАО «Ростелеком» письмом от 8 декабря 2017 года № 01/05/26462-17 представлена информация по возможным тарифам Общества на предоставление доступа к сети «Интернет» (ежемесячный платеж) больницам и поликлиникам в 2018 году, которые будут применяться только в отношении объектов, подключенных во исполнение поручения Президента Российской Федерации от 5 декабря 2016 года № Пр-2346. Окончательный тариф на услугу по предоставлению доступа к сети «Интернет» на скорости 10 Мбит/с будет формироваться по итогам проведения конкурсов, проводимых на уровне субъектов Российской Федерации, с учетом территориальных коэффициентов, и не превысит 7221,6 рубля в месяц (с НДС).

По состоянию на февраль 2018 года договоры на оказание услуг связи с использованием созданной инфраструктуры заключены между ПАО «Ростелеком» и медицинскими организациями в отношении 1722 медицинских организаций, что составляет 54,9 % из 3134 подключенных в рамках исполнения Контракта.

В ходе выездных проверок в Алтайский и Белгородский филиалы ПАО «Ростелеком» были проанализированы контракты об оказании услуг связи, а также востребованность предоставленного ресурса.

Стоимость оказания услуги доступа со скоростью 10 Мбит/с в Алтайском крае составила 2478,0 рубля в месяц [1] (с НДС), в Белгородской области - 7080,0 рубля в месяц [2] (с НДС), что ниже заявленной ПАО «Ростелеком» в письме от 8 декабря 2017 года № 01/05/26462-17.

В Белгородской области из 9 медицинских организаций, которые инспекторы Счетной палаты Российской Федерации посетили во время проверки Белгородского филиала ПАО «Ростелеком», 8 уже были подключены к сети «Интернет» до начала исполнения Поручения Президента Российской Федерации на скорости от 1 до 6 Мбит/с, ежемесячная плата за услуги связи составляла от 1416 до 5782 рублей в месяц (с НДС).

Таким образом, изменение технологии подключения по волоконно-оптическим линиям связи позволило повысить скорость передачи до 10 Мбит/с, что, в свою очередь, на примере Белгородской области привело к увеличению тарифа с 1416 рублей до 7080 рублей в месяц, или в 5 раз. При этом вновь созданная инфраструктура продолжает использоваться медицинскими организациями для эксплуатации уже имеющихся медицинских информационных систем.

Низкая загрузка предоставленных каналов в рамках реализации Поручения Президента Российской Федерации свидетельствует о невостребованности предоставленного ресурса на сегодняшний момент.

Возражения или замечания руководителей объектов
контрольного мероприятия на результаты контрольного мероприятия

По результатам контрольного мероприятия «Проверка целевого и эффективного использования средств федерального бюджета, выделенных на мероприятия по обеспечению подключения медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в 2017 году и истекшем периоде 2018 года» представлены возражения Министра связи и массовых коммуникаций Российской Федерации Н.А. Никифорова к акту по результатам контрольного мероприятия (исх. № НН-П19-026-4862 от 2 марта 2018 года), заключение на представленные возражения утверждено 14 марта 2018 года за № 02-697вн.

Выводы

1. Во исполнение поручения Президента Российской Федерации (Перечень поручений Президента Российской Федерации от 5 декабря 2016 года № Пр-2346) в 2017 году обеспечено подключение к сети «Интернет» 3134 медицинских организаций и их подразделений. Объем бюджетных ассигнований составил 1,9 млрд. рублей.

2. В 2018 году запланировано подключение 7557 медицинских организаций. Федеральным законом от 5 декабря 2017 года № 362-ФЗ «О федеральном бюджете на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» Минкомсвязи России предусмотрены бюджетные ассигнования на указанные цели в 2018 году в объеме 4,9 млрд. рублей, в 2019-2020 годах - в объеме 5,0 млрд. рублей ежегодно.

3. В нарушение пункта 10 поручения Председателя Правительства Российской Федерации от 8 декабря 2016 года № ДМ-П13-7461 план-график подключения больниц и поликлиник к скоростному интернету по состоянию на февраль 2018 года Минкомсвязью России не утвержден.

4. Минкомсвязью России не в полной мере достигнута цель по обеспечению подключения медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения к сети «Интернет», имея в виду организацию 3942 точек подключения, на реализацию которой из резервного фонда Правительства Российской Федерации были выделены бюджетные ассигнования в размере 5459,6 млн. рублей. Средства резервного фонда Правительства Российской Федерации израсходованы только на 35 %, организовано только 79,5 % точек подключения.

5. По состоянию на 16 февраля 2018 года согласно данным государственной интегрированной информационной системы «Электронный бюджет» лимиты бюджетных обязательств Минкомсвязи России на обеспечение подключений бюджетных медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» не утверждены и являются заблокированными, что создает риски позднего заключения государственных контрактов на подключение больниц и поликлиник к сети «Интернет» в 2018 году, и, соответственно, сокращения сроков их исполнения.

6. В связи с несвоевременной подготовкой Минкомсвязью России проекта распоряжения Правительства Российской Федерации об определении единственного исполнителя осуществляемых в 2017 году закупок услуг по подключению медицинских организаций к сети «Интернет» распоряжение Правительства Российской Федерации от 29 сентября 2017 года № 2094-р издано с нарушением установленного поручением Президента Российской Федерации от 1 июля 2017 года № Пр-1250 срока почти на 2 месяца.

7. На момент внесения проекта Правительства Российской Федерации об определении единственного исполнителя осуществляемых в 2017 году закупок услуг по подключению медицинских организаций к сети «Интернет» (26 сентября 2017 года) ПАО «Ростелеком» уже были проведены конкурсные процедуры, позволившие получить информацию о текущих рыночных ценах на строительно-монтажные работы по организации волоконно-оптических линий связи в целях подключения медицинских организаций к сети «Интернет». Таким образом, Минкомсвязью России при обосновании цены контракта были использованы неактуальные данные о стоимости указанных работ (по результатам закупочных процедур, проведенных ПАО «Ростелеком» 2016 году), которые существенно превышают текущие рыночные цены (на примере Алтайского края - на 24,8 %, Белгородской области - в 3 раза), что свидетельствует о необоснованности расчетов, приведенных в финансово-экономическом обосновании к проекту распоряжения № 2094-р.

8. На момент проведения проверки перечень объектов, требующих подключения к информационно-коммуникационной сети «Интернет» в 2017-2018 годах, не закреплен.

9. В ходе исполнения государственного контракта от 19 октября 2017 года № 0410/125 на оказание услуги по обеспечению подключения медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» между Минкомсвязью России и ПАО «Ростелеком» произведена замена 21,3 % объектов подключения, что свидетельствует о недостаточном уровне проработки перечня медицинских организаций.

10. Минкомсвязью России за счет бюджетных ассигнований оплачены услуги по обеспечению подключения к сети «Интернет» четырех организаций, не являющихся медицинскими (ОГБУ «Межрайонная станция по борьбе с болезнями животных по Волоконовскому и Валуйскому районам», ОГБУ «Межрайонная станция по борьбе с болезнями животных по Старооскольскому и Чернянскому районам», ОГБУЗ «Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств», ГБУЗ «Волгоградский Центр сертификации и контроля качества лекарственных средств»), что не соответствует целям предоставления указанных средств, определенным распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2017 года № 1604-р (на финансирование расходов по обеспечению подключения медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения к сети «Интернет»), и содержит признаки нецелевого использования бюджетных средств в сумме 1899,19 тыс. рублей.

11. В нарушение пункта 1 части 1 статьи 94 Федерального закона от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» Минкомсвязью России осуществлена приемка и оплата оказанных услуг, не соответствующих условиям Контракта, а именно: вместо подключения к сети «Интернет» Бурановской врачебной амбулатории - филиала КГБУЗ «Калманская центральная районная больница», расположенной по адресу: Алтайский край, Калманский район, с. Бураново, ул. Ерушева, д. 11, ПАО «Ростелеком» к сети «Интернет» точка подключения была организована по адресу: Алтайский край, Калманский район, с. Бураново, ул. Ерушева, д. 12а. При этом подключение указанного объекта условиями Контракта не предусмотрено, соответствующие изменения в Контракт внесены не были.

Кроме того, распоряжением правительства Алтайского края от 20 апреля 2017 года № 149-р по адресу: Алтайский край, с. Бураново, ул. Ерушева, д. 12а, в 2017 году предусматривалось строительство фельдшерско-акушерского пункта. При этом в рамках исполнения подпункта «а» пункта 4 поручения Президента Российской Федерации от 5 декабря 2016 года № Пр-2346 подключение к сети «Интернет» фельдшерско-акушерских пунктов не предусмотрено.

12. Минкомсвязью России при формировании технического задания к Контракту не соблюден принцип эффективности использования бюджетных средств, установленный статьей 34 Бюджетного кодекса Российской Федерации, согласно которому при составлении и исполнении бюджетов участники бюджетного процесса в рамках установленных им бюджетных полномочий должны исходить из необходимости достижения заданных результатов с использованием наименьшего объема средств (экономности) и (или) достижения наилучшего результата с использованием определенного бюджетом объема средств (результативности), а именно: в техническое задание включено условие, согласно которому в случае, если по адресу, указанному в приложении № 2.1 к Контракту, находится несколько медицинских организаций, допускается организация одного узла доступа, что на примере Белгородской области привело к неэффективному использованию средств федерального бюджета в объеме 223,83 тыс. рублей вследствие организации двух узлов доступа вместо одного для подключения двух медицинских организаций, расположенных по одному адресу (выявлено три случая).

13. Расходы ПАО «Ростелеком» на подключение медицинских организаций к сети «Интернет» в рамках исполнения Контракта, заключенного на сумму 1932,9 млн. рублей, составили 1343,4 млн. рублей. Фактическая прибыль ПАО «Ростелеком» по Контракту составила 589,5 млн. рублей, или 30 % от цены Контракта. Все работы осуществлялись в рамках договоров, заключенных ПАО «Ростелеком» с субподрядными организациями по итогам проведения закупочных процедур.

14. Отсутствие положения о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, а также нормативных правовых актов, определяющих требования к медицинским информационным системам, создает риски при дальнейшей эксплуатации ЕГИСЗ. Внесение изменений в законодательство Российской Федерации приведет к необходимости модернизации существующих медицинских информационных систем и, как следствие, потребности в дополнительных средствах бюджетов бюджетной системы Российской Федерации. Объем таких расходов на момент проведения проверки Минздравом России не определен.

15. На момент проведения проверки в разных субъектах Российской Федерации функционируют различные медицинские информационные системы, базы данных которых между собой не интегрированы. Степень износа компьютерного оборудования в основном составляет 100 %. Указанные факты также свидетельствуют о необходимости дополнительных расходов бюджетов субъектов Российской Федерации для интеграции существующих медицинских информационных систем и оснащения медицинских организаций компьютерным оборудованием.

16. Изменение технологии подключения медицинских организаций к сети «Интернет» на подключение по волоконно-оптическим линиям связи позволило повысить скорость передачи до 10 Мбит/с, что, в свою очередь, на примере Белгородской области привело к увеличению тарифа с 1416 до 7080 рублей в месяц, в 5 раз. При этом вновь созданная инфраструктура продолжает использоваться медицинскими организациями для эксплуатации уже имеющихся медицинских информационных систем.

17. Низкая загрузка предоставленных каналов в рамках реализации поручения Президента Российской Федерации свидетельствует о невостребованности предоставленного ресурса на сегодняшний момент.

Предложения

1. Направить представление Министру связи и массовых коммуникаций Российской Федерации.

2. Направить информационные письма Президенту Российской Федерации, в Правительство Российской Федерации, Министерство здравоохранения Российской Федерации, губернатору Алтайского края, губернатору Белгородской области.

3. Направить обращение в Генеральную прокуратуру Российской Федерации.

4. Направить отчет о результатах контрольного мероприятия и информацию об итогах в Совет Федерации Федерального Собрания Российской Федерации и Государственную Думу Федерального Собрания Российской Федерации.

Заместитель Председателя Счетной палаты Российской Федерации В.Е. ЧИСТОВА

отчет
о результатах контрольного мероприятия
«Аудит эффективности расходования Минпромторгом России
в 2017 году бюджетных ассигнований федерального бюджета
на закупку автомобилей скорой медицинской помощи
и школьных автобусов, а также услуг по их доставке»

Основание для проведения контрольного мероприятия: пункт 3.7.0.2 Плана работы Счетной палаты Российской Федерации на 2018 год (переходящее из Плана работы Счетной палаты Российской Федерации на 2017 год, пункт 3.7.0.16), поручение Президента Российской Федерации от 20 июня 2017 года № Пр-1166.

Предмет контрольного мероприятия

Использование выделенных в 2017 году Минпромторгу России бюджетных ассигнований федерального бюджета на закупку автомобилей скорой медицинской помощи и школьных автобусов, а также услуг по их доставке до конечных потребителей в субъектах Российской Федерации.

Объект контрольного мероприятия

Министерство промышленности и торговли Российской Федерации (г. Москва).

Срок проведения контрольного мероприятия: октябрь 2017 года - март 2018 года.

Цели контрольного мероприятия

1. Оценить эффективное использование средств федерального бюджета, выделенных на закупку транспортных средств и оказание услуг по их доставке до конечного потребителя в субъектах Российской Федерации.

2. Оценить обеспеченность субъектов Российской Федерации транспортными средствами, а также достаточность и эффективность предпринятых мер, оказывающих влияние на финансово-производственную деятельность предприятий автомобильной отрасли.

Проверяемый период деятельности: 2017 год и истекший период 2018 года.

Результаты контрольного мероприятия

Цель 1. Оценить эффективное использование средств
федерального бюджета, выделенных на закупку транспортных средств
и оказание услуг по их доставке до конечного потребителя
в субъектах Российской Федерации

1.1. Проверить обоснованность выбора единственных исполнителей
с учетом их производственных мощностей по выпуску
специализированных транспортных средств и их качества

В соответствии с поручением Президента Российской Федерации В.В. Путина от 17 ноября 2016 года № 2228 о реализации в 2017 году программы поддержки отдельных отраслей промышленности и пунктом 8 Перечня мероприятий, направленных на обеспечение стабильного социально-экономического развития Российской Федерации в 2017 году, утвержденного Председателем Правительства Российской Федерации Д.А. Медведевым 19 января 2017 года № 256п-П13 (далее - Перечень мероприятий), в 2017 году предусмотрена реализация мероприятия по закупке школьных автобусов и автомобилей скорой медицинской помощи (далее - мероприятие). Ответственным исполнителем определен Минпромторг России.

Указанное мероприятие проведено в рамках подпрограммы 1 «Развитие транспортного и специального машиностроения» государственной программы «Развитие промышленности и повышение ее конкурентоспособности», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 года № 328 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие промышленности и повышение ее конкурентоспособности», и направлено на стимулирование спроса на российском автомобильном рынке в кризисный период, а также на стимулирование повышения уровня локализации на территории Российской Федерации высокотехнологичных производств автомобильной техники (мероприятие 1.1 «Развитие автомобилестроения»).

В ходе контрольного мероприятия сбор и обработка информации, полученной от субъектов Российской Федерации, осуществлялась с использованием сервиса «Сбор и анализ информации» Портала Счетной палаты Российской Федерации и контрольно-счетных органов Российской Федерации (с 17 ноября 2017 года по 30 января 2018 года). С целью получения информации о рыночных ценах автомобилей скорой медицинской помощи (далее - АСМП) и школьных автобусов российского производства (далее - школьные автобусы) проведен анализ цен государственных контрактов (договоров), исполненных в 2017 году (в том числе с привлечением ФКУ «Центр экспертно-аналитических и информационных технологий Счетной палаты Российской Федерации»), информация о которых размещена в ресурсах единой информационной системы в сфере закупок zakupki.gov.ru.

Следует отметить, что во исполнение поручений Президента Российской Федерации от 15 июля 2016 года № Пр-1370 и от 7 августа 2016 года № Пр-1541 в 2016 году Счетной палатой Российской Федерации проведены контрольные мероприятия по аудиту эффективности расходования Минпромторгом России бюджетных ассигнований федерального бюджета на закупку АСМП и школьных автобусов, а также услуг по их доставке в 2016 году, по результатам которых были подготовлены и направлены доклады Президенту Российской Федерации. Отчеты о результатах контрольных мероприятий утверждены Коллегией Счетной палаты Российской Федерации (протокол от 27 января 2017 года № 2К (1147) и протокол от 29 марта 2017 года № 16К (1161).

По результатам проведенных контрольных мероприятий, а также, учитывая запланированное осуществление в 2017 году аналогичного контрольного мероприятия, с целью эффективного использования федеральных ресурсов Счетной палатой Российской Федерации Правительству Российской Федерации дан ряд рекомендаций по проработке вопросов (письмо Счетной палаты Российской Федерации от 1 февраля 2017 года № 01-228/08-02) в части:

- установления показателей (ожидаемых результатов), характеризующих выполнение задачи по обновлению парка санитарного автотранспорта и парка школьных автобусов с высокой степенью износа и повышения эффективности оказания скорой медицинской помощи, а также транспортной доступности образовательных организаций;

- определения порядка передачи имущества, закупленного за счет средств федерального бюджета, в собственность субъектов Российской Федерации с последующей передачей при необходимости в муниципальную собственность, отличного от порядка, предусмотренного Федеральным законом от 22 августа 2004 года № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» и «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»;

- необходимости распределения автомобилей между субъектами Российской Федерации с учетом их потребности и степени износа автопарка;

- обеспечения соблюдения требований законодательства о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд к обоснованию цены контрактов, заключаемых с единственными поставщиками, в том числе с учетом необходимости проведения всестороннего анализа рынка;

- определения уполномоченных получателей автомобилей, в том числе исходя из наличия у получателей разрешения на осуществление соответствующего вида деятельности, при котором используются данные автомобили;

- укомплектования автомобилей в соответствии со Стандартом оснащения станции скорой медицинской помощи, утвержденным приказом Минздрава России от 20 июня 2013 года № 388н;

- установления порядка согласования единственного поставщика (подрядчика, исполнителя) на закупку товаров (работ, услуг), приобретаемых за счет средств федерального бюджета, в том числе обоснования цены контракта, заключаемого с единственным поставщиком, а также об определении перечня и последовательности действий заинтересованных федеральных органов исполнительной власти Российской Федерации в рамках устанавливаемой процедуры согласования.

При организации закупок и поставок АСМП и школьных автобусов в 2017 году Правительством Российской Федерации замечания и рекомендации Счетной палаты Российской Федерации в целом учтены.

Минпромторгом России в 2017 году реализация мероприятия по закупке АСМП и школьных автобусов осуществлялась по аналогии с использованным министерством в 2016 году механизмом централизованной закупки транспортных средств у единственных исполнителей (далее - поставщики) из числа высоколокализованных российских автопроизводителей.

В соответствии с письмом Аппарата Правительства Российской Федерации от 13 марта 2017 года № П9-12645 Минпромторгом России в Правительство Российской Федерации направлен проект доклада Президенту Российской Федерации В.В. Путину по вопросу издания правового акта об определении единственных исполнителей осуществляемых закупок АСМП и школьных автобусов, а также услуг по их доставке на 2017 год (письмо от 15 марта 2017 года № МА-16420/20) и предложения по распределению объемов финансирования мероприятия за счет резервного фонда Правительства Российской Федерации (письмо от 20 марта 2017 года № МА-17297/20).

Одновременно Минпромторгом России в марте-апреле 2017 года осуществлялась организационная работа с Минздравом России, ФМБА России и Минобрнауки России по формированию ими потребности регионов Российской Федерации в АСМП и школьных автобусах на 2017 год по категориям техники с учетом дополнительных требований к автомобилям и автобусам, связанным с условиями их эксплуатации (климатическими и дорожными), а также с учетом потребности в указанной технике моногородов и ряда регионов согласно поступившим в адрес Минпромторга России обращениям. При этом Минпромторгом России до Минздрава России, ФМБА России и Минобрнауки России также доведены ориентировочные цены закупки в каждой из категорий техники, определенные на основании самой низкой цены, предложенной предполагаемыми единственными исполнителями школьных автобусов и АСМП с учетом стоимости услуг по их доставке в субъекты Российской Федерации.

С учетом полученной от Минздрава России и Минобрнауки России информации Минпромторгом России в апреле 2017 года в Правительство Российской Федерации (письмом от 24 апреля 2017 года № МА-26179/20) направлен проект распоряжения Правительства Российской Федерации о выделении из резервного фонда Правительства Российской Федерации 3 млрд. рублей на закупку АСМП и 3 млрд. рублей на закупку школьных автобусов, а также о необходимости представления ими информации по распределению закупаемой техники по субъектам Российской Федерации в рамках предусмотренного финансирования.

Заместителем Председателя Правительства Российской Федерации А.В. Дворковичем Минздраву России и Минобрнауки России дано поручение от 26 апреля 2017 года № АД-П9-2632 представить в Минпромторг России в срок до 28 апреля 2017 года распределение по субъектам Российской Федерации планируемых к закупке в 2017 году АСМП и школьных автобусов в объеме по 3,0 млрд. рублей.

Вместе с тем указанными министерствами распределение планируемых к закупке в 2017 году АСМП и школьных автобусов по субъектам Российской Федерации направлено только в июне-июле 2017 года (письма от 14 июня 2017 года № 14-3/10/1-3599, от 12 июля 2017 года № 14-3/10/2-4630, от 19 июня 2017 года № ИК-1325/10, от 23 июня 2017 года № ИК-1346/10, от 6 июля 2017 года № ИК-1426/10).

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 23 мая 2017 года № 981-р Минпромторгу России предусмотрено выделение из резервного фонда Правительства Российской Федерации бюджетных ассигнований в размере 3,0 млрд. рублей на осуществление закупки АСМП в целях реализации не менее 1000 штук автомобилей и 3,0 млрд. рублей на осуществление закупки школьных автобусов в целях реализации не менее 1450 штук автобусов.

Во исполнение указанного распоряжения Правительства Российской Федерации Минздравом России и Минобрнауки России в Минпромторг России представлены перечни получателей АСМП и школьных автобусов, уполномоченных высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации на их получение (письма Минобрнауки России от 5 июня 2017 года № ИК-1279/10 и 16 июня 2017 года № ИК-1323/10 и Минздрава России от 6 июня 2017 года № 14-3/10/2-3790).

Президентом Российской Федерации В.В. Путиным Правительству Российской Федерации дано поручение от 20 июня 2017 года № Пр-1166 (далее - поручение Президента Российской Федерации № Пр-1166) об определении единственных исполнителей при осуществлении Минпромторгом России в 2017 году закупок АСМП и школьных автобусов российского производства, а также услуг по их доставке до конечного потребителя, предусмотрев обязанность заказчика установить требование обеспечения исполнения контрактов и требование, касающееся предоставления гарантий поставщика (производителя) данных транспортных средств и срока действий таких гарантий (не менее трех лет). Срок выполнения поручения - до 1 августа 2017 года.

Во исполнение поручения Президента Российской Федерации № Пр-1166, а также в соответствии с поручением Правительства Российской Федерации от 26 июня 2017 года № АД-П9-4065 Минпромторг России письмом от 14 июля 2017 года № 45863/20 направил в Правительство Российской Федерации проекты распоряжений Правительства Российской Федерации об осуществлении в 2017 году поставок АСМП и школьных автобусов получателям в субъектах Российской Федерации, уполномоченным высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации (далее - проекты распоряжений по поставкам в 2017 году АСМП и школьных автобусов).

Согласно пункту 57 Регламента Правительства Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2004 года № 260 (далее - Регламент Правительства Российской Федерации), проекты актов Правительства Российской Федерации до их внесения в Правительство Российской Федерации подлежат согласованию с руководителями (их заместителями) федеральных органов исполнительной власти, руководство деятельностью которых осуществляет Президент Российской Федерации или Правительство Российской Федерации (не более чем с руководителями 3 органов), к сфере деятельности которых в основном относятся вопросы, содержащиеся в указанных проектах.

В соответствии с абзацем 2 пункта 60 Регламента Правительства Российской Федерации проекты актов Правительства Российской Федерации, оказывающих влияние на доходы или расходы соответствующего бюджета бюджетной системы Российской Федерации, направляются на заключение в Минфин России с приложением протоколов согласительных совещаний (при их наличии), замечаний, а также финансово-экономического обоснования решений, предлагаемых к принятию проектом акта, по форме, устанавливаемой Министерством финансов Российской Федерации по согласованию с Министерством экономического развития Российской Федерации.

Согласно пункту 60 (4) Регламента Правительства Российской Федерации проекты нормативных правовых актов, касающихся расходных обязательств Российской Федерации, после их согласования в соответствии с порядком, установленным пунктами 57 - 59 Регламента Правительства Российской Федерации, и получения заключений Минюста России, Минэкономразвития России и Минфина России в соответствии с абзацами вторым и третьим пункта 60 , пунктами 60 (1) и 60 (2) Регламента Правительства Российской Федерации до внесения в Правительство Российской Федерации направляются в Счетную палату Российской Федерации с приложением всех документов и материалов по их согласованию (включая представленные федеральными органами исполнительной власти замечания и протоколы согласительных совещаний (при их наличии), пояснительной записки, финансово-экономического обоснования решений, предлагаемых к принятию проектом акта.

Вместе с тем проекты распоряжений по поставкам в 2017 году АСМП и школьных автобусов были направлены в Минфин России, а также в федеральные органы исполнительной власти, к сфере деятельности которых в основном относятся вопросы, содержащиеся в указанных проектах (Минздрав России, ФАС России и Росимущество), только 7 июля 2017 года и 12 июля 2017 года (письма Минпромторга России № МА-444107/20 и № МА-45167/20), т.е. до момента их внесения в Правительство Российской Федерации указанные проекты распоряжений не получили согласование в указанных федеральных органах исполнительной власти в установленном порядке.

В Счетную палату Российской Федерации проекты распоряжений по поставкам в 2017 году АСМП и школьных автобусов Минпромторгом России не направлялись, проекты указанных распоряжений были представлены в Счетную палату Российской Федерации 1 августа 2017 года Аппаратом Правительства Российской Федерации (письмо № 5472п-П9).

Таким образом, Минпромторгом России в нарушение пункта 57, абзаца 2 пункта 60 и пункта 60 (4) Регламента Правительства Российской Федерации проекты распоряжений Правительства Российской Федерации об осуществлении в 2017 году поставок АСМП и школьных автобусов получателям в субъектах Российской Федерации, уполномоченным высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации (в последующем - распоряжение Правительства Российской Федерации от 6 сентября 2017 года № 1921-р, распоряжение Правительства Российской Федерации от 6 сентября 2017 года № 1922-р), до их внесения в Правительство Российской Федерации, в федеральные органы исполнительной власти, к сфере деятельности которых в основном относятся вопросы, содержащиеся в указанных проектах (Минздрав России, ФАС России и Росимущество), в Минфин России и Счетную палату Российской Федерации не направлялись.

Необходимо отметить, что первоначально представленные в Счетную палату Российской Федерации Аппаратом Правительства Российской Федерации проекты распоряжений (письмо от 1 августа 2017 года № 5472п-П9) возвращены на доработку (письмо от 9 августа 2017 года № 02-2848/08-02) в связи с отсутствием в прилагаемых к ним материалах обоснования цен контрактов, предусмотренного пунктом 2 части 1 статьи 93 Федерального закона от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (далее - Федеральный закон № 44-ФЗ), отсутствием расчетов, обосновывающих распределение автомобилей, выполненных в соответствии с прилагаемыми методиками распределения, отсутствием подтверждения согласования проектов распоряжений с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти, отсутствием в проектах распоряжений поручения Росимуществу по учету АСМП и школьных автобусов, поставляемых в субъекты Российской Федерации, в государственной казне Российской Федерации и обеспечению их последующей передачи в собственность соответствующих субъектов Российской Федерации.

Одновременно с этим Счетная палата Российской Федерации обращала внимание на замечания и недостатки, которые были выявлены по результатам проведения в 2016-2017 годах аудита эффективности расходования Минпромторгом России бюджетных ассигнований федерального бюджета на закупку школьных автобусов и АСМП.

Поручением Правительства Российской Федерации от 15 августа 2017 года № ИШ-П9-5369 Минпромторгу России совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти поручено осуществить по указанным проектам распоряжений комплексную проработку замечаний Счетной палаты Российской Федерации и в недельный срок представить их в Правительство Российской Федерации, согласовав со Счетной палатой Российской Федерации. В указанный срок проекты распоряжений в Правительство Российской Федерации направлены не были.

Анализ представленных в Счетную палату Российской Федерации доработанных проектов распоряжений и материалов к ним (письма от 21 августа 2017 года № МА-54443/20 и от 22 августа 2017 года № МА-54931/20) показал, что замечания и предложения Счетной палаты Российской Федерации учтены частично. Повторное заключение Счетной палаты Российской Федерации в адрес Правительства Российской Федерации не направлялось.

В целях решения вопросов, поставленных Президентом Российской Федерации, в Правительстве Российской Федерации 29 августа 2017 года состоялось совещание под председательством Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации А.В. Дворковича, по результатам которого позиция Счетной палаты Российской Федерации принята к сведению (протокол от 29 августа 2017 года № АД-П9-79пр).

Необходимо отметить, что внесение Минпромторгом России в Правительство Российской Федерации проектов распоряжений по поставкам в 2017 году АСМП и школьных автобусов с нарушением требований Регламента Правительства Российской Федерации повлекло в последующем нарушение срока утверждения распоряжений Правительства Российской Федерации об определении единственных исполнителей при осуществлении указанных поставок, установленного пунктом 1 поручения Президента Российской Федерации № Пр-1166 (до 1 августа 2017 года), на 37 дней.

Во исполнение поручения Президента Российской Федерации № Пр-1166 Правительством Российской Федерации 6 сентября 2017 года изданы следующие распоряжения Правительства Российской Федерации:

№ 1921-р (далее - распоряжение № 1921-р), согласно которому утверждено распределение потребности субъектов Российской Федерации в школьных автобусах в количестве 1549 единиц. В качестве единственных исполнителей закупки школьных автобусов, а также услуг по их доставке утверждены: ООО «Автомобильный завод ГАЗ» (далее - ООО «ГАЗ»), ООО «Форд Соллерс Холдинг», ООО «Павловский автобусный завод» (далее - ООО «ПАЗ»), ООО «КАВЗ», ООО «ВОЛГАБАС»;

№ 1922-р (далее - распоряжение № 1922-р), которым утверждено распределение потребности субъектов Российской Федерации в АСМП в количестве 1150 единиц. Единственными исполнителями закупки АСМП, а также услуг по их доставке определены: ООО «ГАЗ», ООО «Ульяновский автомобильный завод» (далее - ООО «УАЗ»).

В соответствии с указанными распоряжениями Правительства Российской Федерации Минпромторгу России поручено заключить государственные контракты на поставку АСМП, школьных автобусов и оказание услуг по их доставке с высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации, единственными исполнителями и получателями в субъектах Российской Федерации АСМП и школьных автобусов (далее - государственные контракты), предусмотрев в них следующие существенные условия:

- осуществление единственным исполнителем поставки АСМП и школьных автобусов и их доставки до получателей в субъектах Российской Федерации;

- осуществление получателем в субъектах Российской Федерации приемки АСМП и школьных автобусов в соответствии с условиями заключенного государственного контракта;

- осуществление Минпромторгом России оплаты поставки АСМП и школьных автобусов и услуг по их доставке;

- требование обеспечения исполнения государственных контрактов;

- требование, касающееся предоставления исполнителем гарантий на АСМП и школьные автобусы и срока действия таких гарантий (не менее 3 лет);

- возникновение права собственности субъекта Российской Федерации на АСМП и школьные автобусы с момента их передачи на основании акта приема-передачи, подписанного единственными исполнителями и получателями в субъектах Российской Федерации.

В соответствии с поручениями Председателя Правительства Российской Федерации от 6 сентября 2017 года № ДМ-П9-5914, № ДМ-П9-5915, № ДМ-П9-5921 в целях обеспечения в 2017 году моногородов АСМП (по одному автомобилю), а также осуществления в 2017 году дополнительной поставки в Новгородскую область АСМП и школьных автобусов Правительством Российской Федерации дано указание Минпромторгу России совместно с Минфином России и Минздравом России подготовить и внести в Правительство Российской Федерации проекты соответствующих распоряжений об определении единственных исполнителей при осуществлении указанных закупок. При направлении проектов данных распоряжений в Правительство Российской Федерации Минпромторгом России были также допущены нарушения Регламента Правительства Российской Федерации.

В соответствии с поручением Председателя Правительства Российской Федерации от 6 сентября 2017 года № ДМ-П9-5915 Минпромторг России письмом от 18 октября 2017 года № ГК-67889/20 направил в Правительство Российской Федерации проект распоряжения Правительства Российской Федерации об осуществлении дополнительной закупки автомобилей скорой медицинской помощи и школьных автобусов в 2017 году для Новгородской области (далее - проект распоряжения по Новгородской области).

Указанный проект распоряжения по Новгородской области 3 октября 2017 года (письмо Минпромторга России № МА-64309/20) был направлен в Минфин России, а также в федеральные органы исполнительной власти, к сфере деятельности которых в основном относятся вопросы, содержащиеся в указанных проектах (Минздрав России и Минобрнауки России), т.е. до момента его внесения в Правительство Российской Федерации указанный проект распоряжения получил в установленном порядке согласование Минздрава России, Минобрнауки России, Минфина России (с замечаниями). При этом в Счетную палату Российской Федерации проект распоряжения по Новгородской области Минпромторгом России не направлялся.

Таким образом, Минпромторгом России в нарушение пункта 60 (4) Регламента Правительства Российской Федерации проект распоряжения Правительства Российской Федерации об осуществлении дополнительной закупки автомобилей скорой медицинской помощи и школьных автобусов в 2017 году для Новгородской области (в последующем - распоряжение Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2017 года № 2519-р) до его внесения в Правительство Российской Федерации в Счетную палату Российской Федерации направлен не был.

В соответствии с поручением Председателя Правительства Российской Федерации от 6 сентября 2017 года № ДМ-П9-5921 Минпромторгом России проект распоряжения Правительства Российской Федерации об осуществлении дополнительной закупки автомобилей скорой медицинской помощи в 2017 году (далее - проект распоряжения Правительства Российской Федерации по моногородам) направлен в Правительство Российской Федерации письмом от 31 октября 2017 года № РО-71609/20.

При этом указанный проект распоряжения Правительства Российской Федерации по моногородам 31 октября 2017 года (письмо Минпромторга России № МА-71354/20) направлен в Минфин России и Минздрав России, т.е. до момента его внесения в Правительство Российской Федерации указанный проект распоряжения не получил согласование в указанных федеральных органах исполнительной власти в установленном порядке. При этом в Счетную палату Российской Федерации проект распоряжения по моногородам Минпромторгом России также не направлялся.

Таким образом, Минпромторгом России в нарушение пункта 57, абзаца 2 пункта 60 и пункта 60 (4) Регламента Правительства Российской Федерации проект распоряжения Правительства Российской Федерации об осуществлении дополнительной закупки автомобилей скорой медицинской помощи в целях обеспечения в 2017 году моногородов (в последующем - распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2017 года № 2543-р) до его внесения в Правительство Российской Федерации в федеральные органы исполнительной власти, к сфере деятельности которых в основном относятся вопросы, содержащиеся в указанных проектах, а также в Минфин России и Счетную палату Российской Федерации не направлялся.

В соответствии с поручениями Председателя Правительства Российской Федерации от 6 сентября 2017 года № ДМ-П9-5914, № ДМ-П9-5915, № ДМ-П9-5921 изданы следующие распоряжения Правительства Российской Федерации:

- от 15 ноября 2017 года № 2519-р (далее - распоряжение № 2519-р), в соответствии с которым Минпромторгу России предусмотрено выделение бюджетных ассигнований из резервного фонда Правительства Российской Федерации в размере 79,67 млн. рублей для осуществления в 2017 году дополнительной поставки в Новгородскую область АСМП и школьных автобусов (закупка 26 АСМП в размере 61,74 млн. рублей и 10 школьных автобусов в размере 17,92 млн. рублей). Порядок закупки АСМП и школьных автобусов аналогичен порядку, установленному распоряжениями № 1921-р и № 1922-р;

- от 17 ноября 2017 года № 2543-р (далее - распоряжение № 2543-р), в соответствии с которым в целях обеспечения в 2017 году моногородов АСМП (по одному автомобилю) предусмотрено выделение Минпромторгу России из резервного фонда Правительства Российской Федерации дополнительных бюджетных ассигнований в размере 649,83 млн. рублей на осуществление закупки 250 АСМП для получателей в субъектах Российской Федерации, уполномоченных высшими исполнительными органами власти субъектов Российской Федерации на получение указанных автомобилей, и 30,86 млн. рублей - на осуществление закупки 12 АСМП для получателей в субъектах Российской Федерации, уполномоченных ФМБА России на получение указанных автомобилей. Порядок закупки АСМП также аналогичен порядку, установленному распоряжением № 1922-р.

Кроме того, во исполнение поручения Президента Российской Федерации В.В. Путина от 12 августа 2016 года № Пр-1591 Правительством Российской Федерации поручено Минпромторгу России (поручение от 6 сентября 2017 года № ДМ-П9-5914) внести в Правительство Российской Федерации проект распоряжения, в том числе, об определении единственного исполнителя для осуществления поставки в Магаданскую, Амурскую и Мурманскую области, а также Алтайский и Хабаровский края в 2017 году АСМП повышенной проходимости за счет резервного фонда Правительства Российской Федерации в объеме 100,0 млн. рублей (далее - проект распоряжения). Ранее вопрос поставки в 2017 году АСМП повышенной проходимости в Магаданскую, Амурскую и Мурманскую области, а также Алтайский и Хабаровский края рассматривался на совещании у Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации А.В. Дворковича (протокол от 29 августа 2017 года № АД-П9-79пр), в соответствии с которым Минпромторгу России было поручено подготовить по обращению Магаданской области обоснование возможности осуществления закупки АСМП повышенной проходимости в 2017 году (в срок до 5 сентября 2017 года).

В рамках исполнения поручения Правительства Российской Федерации от 6 сентября 2017 года № ДМ-П9-5914 Минпромторгом России направлен запрос (от 25 сентября 2017 года № 62367/20) пяти организациям о предоставлении информации о возможности обеспечения в 2017 году поставки АСМП повышенной проходимости в Магаданскую, Амурскую и Мурманскую области, а также Алтайский и Хабаровский края в количестве 8 единиц.

Минпромторгом России единственным исполнителем поставки АСМП российского производства повышенной проходимости класса «В» снаряженной массой более 9 тонн в 2017 году было определено ООО «ДжиСиМед». Вместе с тем документы, обосновывающие выбор ООО «ДжиСиМед» в качестве единственного исполнителя поставки АСМП класса «В» российского производства повышенной проходимости, в Минпромторге отсутствуют.

На запрос Минпромторга России от 11 октября 2017 года № 66467/20 ООО «ДжиСиМед» представило подтверждение возможности производства техники в 2017 году.

Минздравом России проект распоряжения согласован 16 октября 2017 года (письмо № 14-3/10/1-6698), Минфин России согласовал проект распоряжения (письмо от 31 октября 2017 года № 19-08-06/71593). ФАС России не согласовал представленный проект распоряжения (письмо от 20 октября 2017 года № РП/72488/17), обратив внимание, что проектом распоряжения изменяется объем поставок АСМП и увеличивается объем финансирования обеспечения реализации мероприятий по закупке АСМП в 2017 году.

Минпромторг России 26 октября 2017 года провел согласительное совещание по подготовленному проекту распоряжения и в соответствии с пунктом 59 Регламента Правительства Российской Федерации в Минфин России, Минздрав России и ФАС России направил протокол согласительного совещания по проекту распоряжения и таблицу разногласий к нему (письмо от 3 ноября 2017 года № МА-72400/20). В соответствии с указанным протоколом принято решение внести изменения в проект распоряжения Правительства Российской Федерации, отметив, что в соответствии с поручением Президента Российской Федерации № Пр-1166 Минпромторгом России осуществляется единая закупка АСМП в 2017 году с изменением объема закупаемой техники в 2017 году и увеличением объема выделяемых на указанную дополнительную закупку средств из федерального бюджета.

Минпромторгом России 21 ноября 2017 года в ООО «ДжиСиМед» повторно направлен запрос (письмо № 76649/20) о сроках окончания производства 8 единиц техники и сроках возможной ее поставки, на который ООО «ДжиСиМед» письмом от 22 ноября 2017 года № 116/2017 сообщило, что ориентировочный срок поставки готовой продукции - вторая половина декабря 2017 года, а сроки доставки техники в субъекты Российской Федерации - январь-февраль 2018 года.

Минпромторгом России в Правительство Российской Федерации по указанному вопросу направлено письмо от 1 декабря 2017 года № МА-79497. Проект распоряжения указанным письмом в Правительство Российской Федерации не направлялся, а направлена информация о согласовании проекта распоряжения с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти. Кроме того, в указанном письме в Правительство Российской Федерации Минпромторг России предложил рассмотреть вопрос переноса срока реализации поручения и поставки техники в субъекты Российской Федерации на 2018 год, предусмотрев возможность финансирования указанного мероприятия в 2018 году из средств резервного фонда Правительства Российской Федерации.

Таким образом, распоряжение Правительства Российской Федерации об осуществлении поставки в Магаданскую, Амурскую и Мурманскую области, а также Алтайский и Хабаровский края в 2017 году АСМП повышенной проходимости не издано. Поручение Правительства Российской Федерации от 6 сентября 2017 года № ДМ-П9-5914 Минпромторгом России не выполнено.

В соответствии с поручением Правительства Российской Федерации от 14 декабря 2017 года № АД-П9-8353 Минпромторгу России поручено в соответствии с пунктом 52 Регламента Правительства Российской Федерации представить в Правительство Российской Федерации объяснение о причинах неисполнения поручения Правительства Российской Федерации от 6 сентября 2017 года № ДМ-П9-5914 с указанием должностных лиц, на которых возложено исполнение поручения, и о мерах ответственности, принятых в отношении работников, виновных в неисполнении поручения. Объяснения причин неисполнения указанного поручения Правительства Российской Федерации направлены Минпромторгом России (письмо от 29 декабря 2017 года № МД-87866/20).

В 2017 году на основании распоряжений Правительства Российской Федерации от 6 сентября 2017 года № 1921-р, от 6 сентября 2017 года № 1922-р, от 15 ноября 2017 года № 2519-р и от 17 ноября 2017 года № 2543-р Минпромторгом России осуществлена закупка АСМП и школьных автобусов у единственного поставщика.

1.1.1. Закупка автомобилей скорой медицинской помощи

В составе документов, направленных Минпромторгом России в Правительство Российской Федерации одновременно с проектом распоряжения Правительства Российской Федерации в соответствии со статьей 22 Федерального закона № 44-ФЗ, имеются запросы, направленные в целях установления цены контрактов пяти поставщикам, обладающим опытом поставок соответствующих товаров (ООО «УАЗ», ООО «УК «Группа ГАЗ», ООО «ДАЙМЛЕР КАМАЗ РУС», ООО «Форд Соллерс Холдинг», ООО «КАМАЗ») о предоставлении ценовой информации, а также предоставлении информации о стоимости медицинского оборудования (по каждой предлагаемой к закупке модели), стоимости оснащения автомобиля в северном исполнении, а также о предполагаемом в 2017 году росте стоимости базового транспортного средства (без учета оснащения) по сравнению с 2016 годом (письма от 19 июня 2017 года № 38899/20, № 38904/20, № 38900/20, № 38903/20, № 38902/20, соответственно).

На основании представленной автопроизводителями информации исполнители выбирались по результатам предложенной наименьшей цены по каждой категории предлагаемых к поставке категорий АСМП.

Предложенная производителями транспортных средств прогнозная цена АСМП класса «В» (с учетом доставки и медицинского оборудования) составила по:

- ООО «КАМАЗ» - полный привод, северное исполнение, повышенная проходимость (421115-1303045-45 на шасси 43502-303046-45) - 11500,0 тыс. рублей;

- АО «Мерседес-Бенц РУС» (предприятие в составе ООО «ДАЙМЛЕР КАМАЗ РУС») - задний привод на базе 311CDIRA, стандартное исполнение - 3708,0 тыс. рублей;

- ООО «Форд Соллерс Холдинг» - полный привод, стандартное исполнение - 4120, 0 тыс. рублей, северное исполнение - 4220,0 тыс. рублей;

- ООО «УК «Группа ГАЗ» - задний привод на базе ГАЗ-A6BR23 (ГАЗель NEXT): стандартное исполнение - 2990,0 тыс. рублей, северное исполнение - 3120,0 тыс. рублей; полный привод на базе ГАЗ-322174 (ГАЗель Бизнес): стандартное исполнение - 2369,0 тыс. рублей, северное исполнение - 2424,0 тыс. рублей; полный привод на базе ГАЗ-221717 (Соболь Бизнес): стандартное исполнение - 2345,0 тыс. рублей, северное исполнение - 2396,0 тыс. рублей. Следует отметить, что ООО «УК «Группа ГАЗ» была предложена скидка в размере 1,0 % на 1 автомобиль Газель NEXT класса «B» от ранее заявленной стоимости при условии закупки не менее 1 тыс. автомобилей;

- ООО «УАЗ» - полный привод на базе УАЗ 39623, стандартное исполнение - 2330,1 тыс. рублей, северное исполнение - 2390,1 тыс. рублей. Указанная стоимость АСМП сформирована с учетом предоставленной ООО «УАЗ» скидки в размере 0,5 % (12,0 тыс. рублей на 1 единицу).

Анализ приобретаемых в рамках государственных контрактов автомобилей показал, что, как и в 2016 году, ООО «УАЗ» фактически не является изготовителем поставляемых им АСМП (модель УАЗ 39623), т.к. согласно одобрению типа транспортного средства (регистрационный номер ТС RUE-RU.MT02.00155.Р3) изготовителем АСМП на базе УАЗ 39623 является ООО «АВТОДОМ» (г. Ульяновск).

В одобрении типа ООО «УАЗ» указано, наряду с ООО «АВТОДОМ», как сборочный завод, а не изготовитель.

При этом ООО «АВТОДОМ» в качестве единственного исполнителя АСМП класса «В» в распоряжениях Правительства Российской Федерации отсутствует. А обеспечение выполнения условий государственных контрактов и требования, касающегося предоставления гарантий поставщика (производителя) данных автомобилей и срока действий таких гарантий (не менее трех лет), возложено на ООО «УАЗ».

Указанное замечание уже отмечалось Счетной палатой Российской Федерации по результатам контрольного мероприятия «Аудит эффективности расходования Минпромторгом России бюджетных ассигнований федерального бюджета на закупку автомобилей скорой медицинской помощи, а также услуг по их доставке ФМБА России и в субъекты Российской Федерации в 2016 году», когда было установлено, что изготовителями поставляемых в субъекты Российской Федерации АСМП являлись ООО «ПКФ «ЛУИДОР» (на базе шасси ГАЗ) и ООО «АВТОДОМ» (на базе базовых транспортных средств Форд и УАЗ).

Вместе с тем ООО «ГАЗ» замечание Счетной палаты Российской Федерации учтено, одобрение типа на поставляемые в 2017 году в субъекты Российской Федерации АСМП получено (ТС RUE-RU.MT02.00002.Р11 и ТС RUE-RU.MT02.00115.Р6) (письмо ООО «ГАЗ» от 30 января 2018 года № 8/006-01).

1.1.2. Закупка школьных автобусов

Необходимо отметить, что вышеуказанные организации в 2016 году также входили в перечень единственных исполнителей закупки школьных автобусов, осуществляемой Минпромторгом России, и, согласно одобрениям типа транспортного средства, являются непосредственно производителями поставляемых школьных автобусов.

По аналогии с закупкой АСМП, для установления цены контрактов с единственными исполнителями, определенными распоряжением № 1921-р Минпромторгом России также направлены запросы о предоставлении информации не менее пяти поставщикам, обладающим опытом поставок соответствующих товаров: ООО «ДАЙМЛЕР КАМАЗ РУС», ООО «Форд Соллерс Холдинг», ООО «ВОЛГАБАС», ООО «УК «Группа ГАЗ», ООО «УАЗ», ПАО «КАМАЗ» (письма от 19 июня 2017 года № 38901/20, № 38909/20, № 38905/20 № 38906/20, № 38907/20, № 38908/20).

Предложенная производителями транспортных средств прогнозная цена школьных автобусов (с учетом доставки и медицинского оборудования) составила:

- по АО «Мерседес-Бенц РУС» (предприятие в составе ООО «ДАЙМЛЕР КАМАЗ РУС») - школьный автобус вместимостью 13-20 человек, задний привод - 2218,0 тыс. рублей; вместимостью 22-24 человека, задний привод - 2302,0 тыс. рублей;

- по ПАО «КАМАЗ» - школьный автобус (BRAVIS - 0000020-40) вместимостью 21 человек (задний привод, полной массой более 6 тонн) - 3942,38 тыс. рублей; школьный автобус (НЕФАЗ 52994-0000011-42) вместимостью более 30 человек - 6344, 86 тыс. рублей;

- по ООО «Форд Соллерс Холдинг» - школьный автобус вместимостью 23 человека (задний привод, полной массой более 4,5 тонны и менее 6 тонн) стандартный вариант - 2260,0 тыс. рублей, северное исполнение - 2360,0 тыс. рублей; школьный автобус вместимостью 17 человек: стандартный вариант - 2110,0 тыс. рублей (передний привод), 2530,0 тыс. рублей (полный привод), северное исполнение - 2210,0 тыс. рублей (передний привод), 2630,0 тыс. рублей (полный привод). Кроме того, ООО «Форд Соллерс Холдинг» предоставлена скидка 10,0 % на автобусы вместимостью 23 места и 15,6 % на автобусы вместимостью 17 мест;

- ООО «УАЗ» сообщило о планируемом запуске производства школьных автобусов соответствующих действующим техническим требованиям с 2018 года.

На основании представленной автопроизводителями информации, единственные исполнители также выбирались по результатам предложенной наименьшей цены предлагаемых к поставке категорий школьных автобусов.

1.2. Проверка обоснованности цены закупки транспортных средств,
в том числе проведение сравнения ее с рыночной стоимостью,
стоимостью транспортных средств, закупленных в 2016 году,
а также проведение анализа определения комплектации
транспортных средств, расчета стоимости услуг по их доставке
до конечного потребителя, установления сроков поставки,
а также отбора субъектов Российской Федерации,
в которые осуществляются поставки

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 93 Федерального закон а № 44-ФЗ обоснование цены государственного контракта (далее - обоснование цены контракта), заключаемого с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем), прилагается к проекту распоряжения Правительства Российской Федерации и разрабатывается в соответствии с требованиями статьи 22 указанного Закона.

Анализ документов, представленных Минпромторгом России в качестве обоснования цены контрактов с единственными исполнителями, показал следующее.

Во исполнение пункта 2 части 1 статьи 93 Федерального закона № 44-ФЗ Минпромторгом России как государственным заказчиком в качестве обоснования цены контрактов, заключаемых с единственными исполнителями, в Правительство Российской Федерации (письма от 14 июля 2017 года № ГК-45862/20 и № ГК-45863/20) одновременно с проектами распоряжений направлены подготовленные единственными исполнителями (ООО «УАЗ», ООО «ГАЗ», ООО «Форд Соллерс Холдинг», ООО «ВОЛГАБАС», ООО «КАВЗ», ООО «ПАЗ») плановые калькуляции затрат на производство в 2017 году АСМП и школьных автобусов.

Частью 1 статьи 22 Федерального закона № 44-ФЗ определено, что цена контракта, заключаемого с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем), определяется и обосновывается заказчиком посредством применения одного или нескольких из следующих методов: метод сопоставимых рыночных цен (анализа рынка), нормативный метод, тарифный метод, проектно-сметный метод, затратный метод.

Кроме того, в соответствии с пунктом 2.1 Методических рекомендаций по применению методов определения начальной (максимальной) цены контракта, цены контракта, заключаемого с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем), утвержденных приказом Минэкономразвития России от 2 октября 2013 года № 567 (далее - Методические рекомендации), обоснование цены контракта, заключаемого с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем), заключается в выполнении расчета указанной цены с приложением справочной информации и документов либо с указанием реквизитов документов, на основании которых выполнен расчет.

В соответствии с представленной Минпромторгом России информацией, определение и обоснование цены контрактов осуществлялось с использованием затратного метода в дополнение к методу сопоставимых рыночных цен.

В обосновывающих материалах к проектам распоряжений на поставку АСМП и школьных автобусов Минпромторгом России представлены справки по определению цены контрактов с единственными поставщиками, содержащие результаты проведения анализа ценовой информации в реестре контрактов, заключенных заказчиками в течение последних трех лет на поставку в субъекты Российской Федерации АСМП и школьных автобусов, и заключение о невозможности использования в качестве репрезентативной информации о ценах на идентичные и однородные товары, содержащейся в отдельных контрактах за последние три года, ввиду отсутствия в обнаруженных контрактах сопоставимых условий по срокам поставок и существенного различия в объемах.

В соответствии с материалами, представленными Минпромторгом России в ходе проведения контрольного мероприятия, установлено, что расчет цены государственных контрактов на поставку АСМП и школьных автобусов и оказание услуг по их доставке был осуществлен по рекомендуемой форме, утвержденной Методическими рекомендациями, методом сопоставимых рыночных цен на основании использования сведений, представленных производителями автотранспортных средств - потенциальными поставщиками (не менее трех) на основании запросов о предоставлении ценовой информации по формуле, установленной пунктом 3.21 Методических рекомендаций. При этом цена на часть АСМП и школьных автобусов была рассчитана Минпромторгом России с использованием затратного метода в связи с невозможностью получения ценовой информации не менее чем из трех источников, а также в связи с отсутствием информации, содержащейся в отдельных контрактах за последние три года, содержащихся в реестре государственных контрактов, в рекламе, каталогах, описаниях товаров и других предложениях, обращенных к неопределенному кругу лиц по товарам, аналогичным объектам закупки.

Согласно частям 10, 11 статьи 22 Федерального закона № 44-ФЗ затратный метод заключается в определении цены контракта, заключаемого с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем), как суммы произведенных затрат и обычной для определенной сферы деятельности прибыли. При этом учитываются обычные в подобных случаях прямые и косвенные затраты на производство или приобретение и (или) реализацию товаров, работ, услуг, затраты на транспортировку, хранение, страхование и иные затраты. Информация об обычной прибыли для определенной сферы деятельности может быть получена заказчиком исходя из анализа контрактов, размещенных в единой информационной системе, других общедоступных источниках информации, в том числе информации информационно-ценовых агентств, общедоступных результатов изучения рынка, а также результатов изучения рынка, проведенного по инициативе заказчика. В обосновывающих материалах к проекту распоряжения содержатся расчет и обоснование прибыли, представленные единственными исполнителями к плановым калькуляциям затрат на производство АСМП и школьных автобусов.

По информации Минпромторга России, в рамках обоснования цены контракта министерством проведен анализ и оценка представленных единственными исполнителями калькуляций затрат, в рабочем порядке у автопроизводителей запрошены комментарии и отдельные подтверждающие документы. По итогам проведенного анализа принято решение о том, что представленные калькуляции с учетом полученных комментариев отражают прямые и косвенные затраты на производство или приобретение и (или) реализацию товаров, предполагаемых к закупке, затраты на транспортировку, хранение, страхование и иные затраты.

При этом информация об обычной прибыли для сферы деятельности единственного поставщика Минпромторгом России не учитывалась.

В соответствии с частью 4 статьи 22 Федерального закона № 44-ФЗ при применении метода сопоставимых рыночных цен (анализа рынка) заказчик может использовать обоснованные им коэффициенты или индексы для пересчета цен товаров, работ, услуг с учетом различий в характеристиках товаров, коммерческих и (или) финансовых условий поставок товаров, выполнения работ, оказания услуг. Указанные коэффициенты (индексы), определенные экспертным способом, с учетом значительных объемов предполагаемых поставок должны существенно понизить цену контрактов по сравнению с поставками единичных изделий.

Вместе с тем при расчете в ходе обоснования цены контрактов, заключаемых с единственными исполнителями на закупку АСМП и школьных автобусов, Минпромторг России не воспользовался правом применения коэффициентов или индексов для пересчета цен товаров, работ, услуг с учетом различий в характеристиках товаров, коммерческих и (или) финансовых условий поставок товаров.

Необходимо отметить, что, как и в 2016 году, стоимость доставки АСМП и школьных автобусов до получателей в государственных контрактах на 2017 год отдельной строкой не выделена. Усредненная плановая стоимость доставки АСМП и школьных автобусов до получателей включена в цену государственного контракта без указания ее объема.

Представленные единственными исполнителями в июле 2017 года (в рамках подготовки проектов распоряжений № 1922-р и № 1921-р) плановые калькуляции затрат на АСМП и школьные автобусы использовались Минпромторгом России также в качестве обоснования цены контрактов, заключаемых в рамках распоряжений № 2519-р и № 2543-р.

1.2.1. Закупка автомобилей скорой медицинской помощи

В целом на осуществление закупки 1438 АСМП в 2017 году Минпромторгу России в соответствии с распоряжениями Правительства Российской Федерации № 1922-р, № 2519-р, № 2543-р доведены бюджетные ассигнования в объеме 3742,4 млн. рублей.

В связи с заявленной потребностью регионов в АСМП класса «В», в основном с полным приводом (письмо Минздрава России от 12 июля 2017 года № 14-3/10/2-4630) Минпромторгом России предложены к поставке транспортные средства ООО «УК «Группа ГАЗ» полукапотной компоновки на базе ГАЗ-221717 (Соболь Бизнес), а также АСМП ООО «УАЗ» класса «В» вагонной компоновки. При этом в целях оптимизации ценовых затрат на закупку АСМП из моноприводных аналогов предложено к поставке транспортное средство ГАЗ-А31-К23 (Газель NEXT), на которое производителем была предложена наименьшая цена.

Информация о распределении АСМП между субъектами Российской Федерации в рамках мероприятий по их закупке в соответствии с распоряжениями Правительства Российской Федерации приведена в приложении № 1 к отчету (приложения в Бюллетене не публикуются).

Сравнительный анализ прогнозной стоимости вышеуказанных типов АСМП 2017 года на базе «УАЗ» и «ГАЗ» с фактической стоимостью закупленной техники в 2016 году показал, что по ООО «УАЗ» цена закупки АСМП класса «В» УАЗ 39623 (без учета медицинского оборудования и НДС) снижена на 72,1 тыс. рублей, или 6,7 %, с учетом медицинского оборудования (без НДС) в целом увеличилась в стандартном исполнении на 22,7 % (389,1 тыс. рублей), в северном исполнении - на 25,7 % (439,9 тыс. рублей). Указанное отклонение в стоимости в основном сложилось в результате увеличения расходов на медицинское оборудование (с 649,4 тыс. рублей в 2016 году до 1110,7 тыс. рублей в 2017 году).

Проведение сравнительного анализа прогнозной стоимости закупаемых в 2017 году АСМП ГАЗ-31R23-20 (ГАЗель NEXT) и ГАЗ-221717 (Соболь Бизнес) с фактической стоимостью аналогичных автомобилей в 2016 году не представляется возможным в связи с тем, что указанный тип АСМП в 2016 году не закупался (отсутствовало одобрение типа на ООО «ГАЗ» как на изготовителя указанных моделей АСМП, т.к. доработку базовой модели до АСМП осуществляли предприятия-доработчики).

В ходе анализа цен контрактов (договоров), исполненных в 2017 году (в том числе с привлечением ФКУ «Центр экспертно-аналитических и информационных технологий Счетной палаты Российской Федерации»), информация о которых размещена в ресурсах единой информационной системы в сфере закупок zakupki.gov.ru, установлено, что цена АСМП в соответствии с государственными контрактами, заключенными Минпромторгом России в 2017 году, соответствует рыночной стоимости единичных поставок АСМП, закупаемых иными государственными (муниципальными) заказчиками (приложение № 2 к отчету).

Кроме того, в плановые калькуляции затрат на 2017 год, представленные ООО «ГАЗ» по закупаемым АСМП в стандартном и северном исполнении, включены внепроизводственные расходы, расшифровки по которым в составе представленных документов по обоснованию цены государственных контрактов отсутствуют: по ГАЗ-А31R23-20 (ГАЗель NEXT) - в сумме по 112,4 тыс. рублей, по ГАЗ-21717 (Соболь Бизнес) - по 99,1 тыс. рублей.

В ряде случаев в отдельных калькуляциях на производство АСМП предусмотрен плановый убыток. Так, по АСМП типа ГАЗ-221717 (Соболь Бизнес) в стандартном и северном исполнениях (452 единицы на общую сумму 1071211,0 тыс. рублей) плановый убыток предусмотрен в сумме (-)208,5 тыс. рублей и (-)250,0 тыс. рублей, соответственно.

В результате анализа расчетов цен производителей АСМП в разрезе плановой прибыльности (убыточности) установлено, что ООО «УАЗ» включил в свою калькуляцию плановую прибыль для всех типов поставляемых в субъекты Российской Федерации АСМП. В то же время ООО «ГАЗ» для одного типа АСМП предусмотрел плановую прибыль (ГАЗ-А31R23-20 (ГАЗель NEXT), для другого типа - плановый убыток (ГАЗ-221717 (Соболь Бизнес).

В части оснащения АСМП медицинским оборудованием установлено следующее.

В 2016 году количество укомплектованных автомобилей в соответствии со Стандартом оснащения станции скорой медицинской помощи, утвержденным приказом Минздрава России от 20 июня 2013 года № 388н (в редакции приказа Минздрава России от 5 мая 2016 года № 283н) (далее - Стандарт оснащения АСМП), поставленных в субъекты Российской Федерации, составляет 98,5 процента.

По информации Росздравнадзора, который осуществляет контроль за доукомплектованием автомобилей, недоукомплектованы 32 из 52 автомобилей, поставленных в 2016 году в Республику Карелия, Вологодскую и Костромскую области.

В 2017 году перечень медицинского оборудования, приобретенного единственными исполнителями для оснащения АСМП класса «В», соответствует Стандарту оснащения АСМП.

В 2017 году стоимость закупаемого медицинского оборудования по сравнению с 2016 годом возросла по государственным контрактам на поставку АСМП с ООО «УАЗ» на 71,0 %, с ООО «ГАЗ» - на 62,7 % (за счет закупки медицинского оборудования в целях оснащения автомобилей в соответствии со Стандартом оснащения АСМП.

При сравнении и анализе перечня медицинского оборудования, включенного в государственные контракты на поставку АСМП в 2016 и 2017 годах, установлено, что по основным 13 позициям медицинского оборудования увеличение стоимости составило 11,4 %. При этом в 2017 году в целом стоимость медицинского оборудования (на 1 автомобиль) по государственным контрактам с ООО «УАЗ» (1110,85 тыс. рублей с учетом НДС) меньше стоимости медицинского оборудования по государственным контрактам с ООО «ГАЗ» (1137,56 тыс. рублей с учетом НДС) на 26,71 тыс. рублей по 11 позициям медицинского оборудования.

Разница в цене медицинского оборудования по указанным государственным контрактам 2016 и 2017 годов сложилась за счет закупки медицинского оборудования в целях оснащения автомобилей в соответствии со Стандартом оснащения АСМП.

Следует отметить, что по отдельным позициям перечня имеются риски увеличения расходов при приобретении медицинского оборудования для оснащения АСМП.

Так, в соответствии со спецификациями поставляемого товара (приложение № 1 к государственным контрактам), цена медицинских изделий:

- средства перемещения и перевозки пациентов «Модуль»: тележка-каталка В-ТМТ, носилки мягкие Г-ТМТ, носилки Д-ТМТ, производитель ООО «ТМТ», Россия, составила по ООО «УАЗ» - 60,8 тыс. рублей, по ООО «ГАЗ» - 62,0 тыс. рублей. Вместе с тем согласно Сведениям о выпуске и отгрузке медицинских изделий (медицинской техники и изделий медицинского назначения) (далее - форма № 1-медизделия) [3] указанного производителя (ООО «ТМТ»), средняя цена отгруженной продукции по этому изделию в 2017 году составила 38,6 тыс. рублей, т.е. в среднем на 36,0 % дешевле;

- пульсоксиметр портативный с автономным питанием «Оскитест-1» (производитель ООО «Медплант») по ООО «УАЗ» и ООО «ГАЗ» - 31,0 тыс. рублей, по форме № 1-медизделия этого же производителя, средняя цена отгруженной продукции по указанному прибору в 2017 году - 20,9 тыс. рублей, или дешевле на 32,0 %;

- электрокардиограф «ЭК1Т-1/3-07 Аксион» или электрокардиограф двенадцатиканальный с регистрацией ЭКГ в ручном и автоматическом режимах миниатюрный «ЭК 12 Т-01-«Р-Д» по ООО «УАЗ» и ООО «ГАЗ» - 80,0 тыс. рублей, по форме № 1-медизделия варьируется от 28,7 тыс. рублей